预后和疗效评价

经过有效和较为准确的治疗，绝大多数病例都能恢复正常的生活和工作，这些病例在作者资料中约占70%。另有30%的病例或多或少存在不同程度的头痛和头胀，但是较治疗前的病情都有明显改善。

脑静脉血栓死亡的主要原因有：多发性脑内血肿，大量的蛛网膜下腔出血，脑淤血损伤和出现严重并发症等。存活下来的患者功能恢复比动脉血栓要好得多，只有少数患者视力下降和头部胀痛。神经方面体征可有各种各样，主要取决于脑实质病变的部位、范围和病情严重程度，以及颅内压增高的程度。

影响脑静脉血栓预后的因素较多，不同原因引起的脑静脉血栓预后差别较大。妊娠所致的脑静脉血栓较溃疡性结肠炎引起的脑静脉血栓预后好。诊断和治疗越及时，预后就越好。年龄是影响脑静脉血栓预后的重要因素之一，一般婴儿和老年人的预后差、死亡率高。临床病程是影响预后的重要因素，患者呈慢性发病并进行性加重时，或者在视力减退甚至失明时才就诊者则预后较差。而急性发病除非迅速出现大范围的颅内出血，只要治疗及时，就可获得较为满意的结果。血栓部位同样也是影响预后的主要因素之一，深静脉系统和小脑静脉血栓预后最差，而侧窦的血栓预后最佳。作者的经验是，病程越短，获得有效治疗越快，效果和预后越好。

脑静脉血栓约有12%复发，复发绝大多数发生在患病第1年内。血栓复发也可以出现在与原发血栓不同的部位。究其主要原因，是在治疗中没有连续按疗程处理，使血栓的化解不够彻底，同时抗凝治疗时间偏短，没有保证长期的低凝状态，使得血栓有机会重新生长。对于有癫癎发作的患者，在发病后应该给予长期正规的抗癫癎治疗，而不是临时的对症处理。只有在较为系统的抗癫癎治疗情况下，才能保证控制发作，降低脑静脉血栓并发症的发生率。