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脊髓的血管解剖

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:脊髓前动脉发出多个沟动脉进入脊髓前正中裂的深部,然后进入脊髓供血。在DSA影像上,节段动脉发出的根髓动脉与脊髓前动脉表现为“发卡样”血管影。脊髓后动脉也起自双侧椎动脉,左右各1支,向下分别走行于脊髓后外侧沟内,在行程中接受发自节段动脉的后根髓动脉的补充,使脊髓后动脉能够向下延伸,但多表现为血管网。

脊髓的直接供血动脉主要是脊髓前动脉、脊髓后动脉和根髓动脉;而脊髓前动脉、脊髓后动脉和根髓动脉的血液供应主要来源于椎动脉和一些动脉(甲状颈干、肋颈干、肋间动脉、腰动脉和髂内动脉发出的髂腰动脉、骶外侧动脉)的脊髓支。

脊髓前动脉起自双侧椎动脉的末端,一般在C2、C3水平汇合成1支,向下走行于脊髓前正中裂,由于其在行程中接受发自节段动脉的前根髓动脉的补充,使脊髓前动脉纵贯脊髓达到终丝。脊髓前动脉发出多个沟动脉进入脊髓前正中裂的深部,然后进入脊髓供血。在DSA影像上,节段动脉发出的根髓动脉与脊髓前动脉表现为“发卡样”血管影。

脊髓后动脉也起自双侧椎动脉,左右各1支,向下分别走行于脊髓后外侧沟内,在行程中接受发自节段动脉的后根髓动脉的补充,使脊髓后动脉能够向下延伸,但多表现为血管网。在DSA影像上,节段动脉发出的根髓动脉与脊髓后动脉亦表现为“发卡样”血管影,但夹角较大。

根髓动脉起自节段动脉(包括椎动脉、甲状颈干分支颈升动脉、肋颈干分支颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和髂内动脉发出的髂腰动脉、骶外侧动脉),一般沿脊神经前根、后根走行至硬脊膜、软脊膜、脊神经和脊髓。根髓动脉发出前根髓动脉和后根髓动脉,前根髓动脉和后根髓动脉再分别发出分支至脊髓前动脉和脊髓后动脉。前根髓动脉一般较后根髓动脉粗大,最大的一支称为根髓大动脉(Adamkiewicz动脉)。

脊髓的静脉的分布与脊髓动脉的分布大致相同。脊髓实质内的静脉血主要经髓静脉、沟静脉引流至脊髓表面,然后经椎管内静脉、脊髓根静脉引流至出椎管,在脊柱旁组成静脉丛后注入奇静脉和半奇静脉。

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