【摘要】：中医辨证治疗斑秃时，首先要辨清证候的虚实，然后分别论证。实证以清以通为主，血热清则血循其经，血瘀祛则新血易生；虚证以补以摄为要，精血得补则毛发易生。治法为凉血息风，养阴护发。方药选四物汤合六味地黄汤加减。治法为通窍活血。治法为益气补血。治法为滋补肝肾。方药七宝美髯丹加减。
中医辨证治疗斑秃时，首先要辨清证候的虚实，然后分别论证。实证以清以通为主，血热清则血循其经，血瘀祛则新血易生；虚证以补以摄为要，精血得补则毛发易生。通常分以下几型。
（1）血热风燥证：表现为突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；苔薄，脉弦。治法为凉血息风，养阴护发。方药选四物汤（熟地黄15克，白芍10克，当归10克，川芎6克）合六味地黄汤（熟地黄24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、牡丹皮、泽泻各9克）加减。若风热偏胜，脱发迅猛者，宜养血散风、清热护发，方用神应养真丹（天麻、羌活、木瓜、菟丝子、地黄、芍药、当归、川芎各9克）加减。
（2）气滞血瘀证：表现为病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，烦热、难眠；舌有瘀点、瘀斑，脉沉细。治法为通窍活血。方药选通窍活血汤（麝香0.15克，老葱3根，生姜9克，赤芍3克，川芎3克，红花9克，桃仁9克，大枣7枚，黄酒250毫升）加减。
（3）气血两虚证：多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。治法为益气补血。方药选八珍汤（熟地黄9克、白芍10克，当归10克，川芎6克，人参6克，茯苓10克，白术9克，甘草6克）加减。
（4）肝肾不足证：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡，苔薄，脉细。治法为滋补肝肾。方药七宝美髯丹（何首乌、茯苓各20克，当归、菟丝子、枸杞子、牛膝各5克，补骨脂2.5克）加减。
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