厥阴清法五条

【伤寒论原文】

厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。

【伤寒贯珠集】

厥阴之病，本自消渴，虽得水未必即愈。此云渴欲饮水，少少与之愈者，必厥阴热邪还返阳明之候也。热还阳明，津液暴竭，求救于水，少少与之，胃气则和，其病乃愈。若系厥阴，则热足以消水，而水岂能消其热哉？

【白话解】

厥阴病，原本就有口渴的症状，虽然饮水却未必能缓解。这里说的口渴欲饮水，少少喝一点儿水就缓解，一定是厥阴之热返回阳明的证候表现。热邪还于阳明，津液突然被消耗，求救于水,少量饮水，胃气就会调和，疾病就会痊愈。如果病在厥阴，则热邪足以消耗水津，饮水又怎么能消除热邪呢？

【伤寒论原文】

下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

【伤寒贯珠集】

伤寒自利不渴者，为脏有寒，太阴自受寒邪也。下利欲饮水者，以里有热，传经之邪，厥阴受之也。白头翁汤除热坚下，中有秦皮，色青味苦，气凉性涩，能入厥阴，清热去湿而止利也。

【白话解】

外感病下利而不渴的，为脾脏有寒邪，是太阴自受寒邪所致。下利且口渴欲饮水的，是因为热邪在里，由他经传来的邪热作用到厥阴所致。白头翁汤能够祛除邪热、坚阴止利，其中有秦皮，色青而味苦，气凉而有涩性，能作用于厥阴经，有清热祛湿止利之功效。

【伤寒论原文】

白头翁汤方

白头翁二两 黄连 黄柏 秦皮各三两

上四味，以水七升，煮取二升。去滓，温服一升。不愈，更服一升。

【伤寒论原文】

热利下重者，白头翁汤主之。

【伤寒贯珠集】

伤寒热邪入里，因而作利者，谓热利；下重，即后重，热邪下注，虽利而不得出也。白头翁苦辛除邪气。黄连、黄柏、秦皮，苦以坚之，寒以清之，涩以收之也。

【白话解】

外感病热邪入于里，因此导致的下利，称为热利；下重，就是里急后重，热邪向下迫注，虽然下利但热不得出。白头翁味苦而辛能除热邪。黄连、黄柏、秦皮，以其味苦而坚实阴津，以其性寒而清邪热，以其性涩而收涩止利。

【伤寒论原文】

下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

【伤寒贯珠集】

下利后更烦者，热邪不从下减而复上动也。按之心下濡，则中无阻滞可知，故曰虚烦。香豉、栀子能彻热而除烦，得吐则热从上出而愈，因其高而越之之意也。

【白话解】

下利之后病人更加心烦，这是因为热邪不随下利消减而又向上扰动。心下胃脘部位按之柔软，就可以推知胃脘部无有形之物阻滞，所以叫虚烦。淡豆豉、栀子能清热除烦，吐后热邪从上而出则病愈，这是病位高时治疗需从上部向外发越的意思。

【伤寒论原文】

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。

【伤寒贯珠集】

伤寒六七日，寒已变热而未实也，乃大下之，阴气遂虚，阳气乃陷。阳气陷，故寸脉沉而迟；阴气虚，故下部脉不至。阴阳并伤，不相顺接，则手足厥逆。而阳邪之内入者，方上淫而下溢，为咽喉不利，为吐脓血，为泄利不止。是阴阳上下并受其病，而虚实冷热，亦复混淆不清矣。是以欲治其阴，必伤其阳；欲补其虚，必碍其实。故曰此为难治。麻黄升麻汤合补泻寒热为剂，使相助而不相悖，庶几各行其事，而并呈其效。方用麻黄、升麻，所以引阳气发阳邪也，而得当归、知母、葳蕤、天冬之润，则肺气已滋，而不蒙其发越之害矣。桂枝、干姜，所以通脉止厥也，而得黄芩、石膏之寒，则中气已和，而不被其燥热之烈矣。其芍药、甘草、茯苓、白术，则不特止其泄利，抑以安中益气，以为通上下、和阴阳之用耳。

【白话解】

外感病到了六七天左右，寒邪已经化热，但热而尚未结实，如果使用峻猛攻下的方法，阴津就会亏虚，阳气就会内陷。阳气内陷，所以寸脉沉而迟；阴液不足，所以尺脉摸不到。阴阳两伤，不能互相承顺交接，就会出现手足厥冷的症状。而阳热邪气入里，就会上下浸淫，导致咽喉不利，呕吐脓血，泄利不止。这是内外上下一同受病，且虚实冷热也混淆难辨的情况。所以想救治阴津，可能伤及阳气；想补益虚损，又可能妨碍攻下实邪。所以说这种情况很难治疗。麻黄升麻汤为补泻兼施、寒温并用的方剂，使各种药物的功效互相协助而不相悖逆，或许可以使其各行其事，一同发挥它们的效用。方中麻黄、升麻，用以升引阳气以发散郁热；而借助当归、知母、玉竹、天冬的滋润之性，肺气就会得到滋养，不会因为阳气发散太过而致阴血耗伤。桂枝、干姜，用来温通血脉而止厥逆；借助黄芩、石膏的寒凉之性，使中气调和，而不会被其燥热之性灼伤。其中的芍药、甘草、茯苓、白术，不仅能止泄利，还能补中益气，具有通达上下、调和阴阳的作用。

【伤寒论原文】

麻黄升麻汤方

麻黄二两半，去节 当归 升麻各一两一分 知母 黄芩葳蕤各十八铢 石膏绵裹，碎 白术 干姜 白芍 天冬，去心桂枝 茯苓 甘草，炙，各六铢

上十四味，以水一斗，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升。去滓，分温三服。相去如炊三斗米饭顷，令尽汗出愈。