【伤寒论原文】
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
【伤寒贯珠集】
少阴之热，有从阳经传入者，有自受寒邪，久而变热者。曰二三日以上，谓自二三日至五六日，或八九日，寒极而变热也。至心中烦不得卧，则热气内动，尽入血中，而诸阴蒙其害矣。盖阳经之寒变，则热归于气，或入于血；阴经之寒变，则热入于血，而不归于气。此余历试之验也。故用黄连、黄芩之苦，合阿胶、芍药、鸡子黄之甘，并入血中，以生阴气，而除邪热，成氏所谓:阳有余，以苦除之；阴不足，以甘补之是也。
【白话解】
侵犯少阴之热邪，有从阳经顺经传入的，有由直中本经之寒邪郁久而化的。所谓病至二三天以上，就是指病至五六天，或八九天，此时寒邪至极则化生为热。当出现心中烦乱、无法安卧的症状时，表明热邪已内动，完全进入血分，伤及诸阴了。犯于三阳经的寒邪所化生之热，可入于气分，亦可入于血分；而犯于三阴经的寒邪所化生之热，则只入于血分，而不入气分。这是我多次临床试验得出的结论。所以要用黄连、黄芩之苦味，配合阿胶、芍药、鸡子黄之甘味，并行入血分，以生发营阴之气，从而除祛热邪。成无己所说的“阳有余，以苦除之（黄芩、黄连之苦以除热）；阴不足，以甘补之”（鸡黄、阿胶之甘以补血），便是此意。
【伤寒论原文】
黄连阿胶汤方
黄连四两 黄芩一两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚
上五味，以水五升，先煮三物，取二升。去滓，内阿胶，烊尽小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
【伤寒论原文】
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
【伤寒贯珠集】
四逆，四肢逆冷也。此非热厥，亦太阳初受寒邪，未郁为热，而便入少阴之证。少阴为三阴之枢，犹少阳为三阳之枢也，其进而入则在阴，退而出则就阳，邪气居之，有可进可退时上时下之势。故其为病，有或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重之证。夫邪在外者，可引而散之；在内者，可下而去之；其在外内之间者，则和解而分消之。分消者，半从外半从内之谓也。故用柴胡之辛，扬之使从外出；枳实之苦，抑之使其内消。而其所以能内能外者，则枢机之用为多，故必以芍药之酸益其阴，甘草之甘养其阳。曰四逆者，因其所治之病而命之名耳。而其制方大意，亦与小柴胡相似。四逆之柴胡、枳实，犹小柴胡之柴胡、黄芩也；四逆之芍药、甘草，犹小柴胡之人参、甘草也。且枳实兼擅涤饮之长，甘、芍亦备营卫两和之任，特以为病有阴阳之异，故用药亦分气血之殊。而其辅正逐邪，和解表里，则两方如一方也。旧谓此为治热深发厥之药，非是，夫果热深发厥，则属厥应下之之例矣，岂此药所能治哉！
【白话解】
四逆，是四肢逆冷之意。这并非是热厥所致，亦因寒邪初犯太阳，尚未郁而化热，便入里传于少阴所致。少阴经为三阴经之枢纽，犹如少阳经为三阳经之枢纽一样，经气于此入里则属阴，外出则属阳，邪气于此，可入里犯于阴，可外出犯于阳，时而上行犯于上焦，时而下行犯于下焦。所以此经受病，会出现或咳，或心悸，或小便不利，或腹中疼痛，或泄下、里急后重等诸多不同症状。当邪气在外时，可用透达肌表的方法以散邪；当邪气在内时，可用下法祛除；当邪在表里之间时，可用和解之法将其分而消散。分消者，是使邪气一半从外部宣散，一半从内消解的意思。故要以柴胡辛散之性，发散邪气从肌表而出；以枳实之苦味，抑制邪气外散使其在体内被消除。而其所以能解在内、外之间的邪气，主要是因为少阴能起到阴阳枢机的作用。故必以芍药之酸味益其阴血，甘草之甘味养其阳气。名曰四逆，是因其所治之病的症状而命名的。然其制方原则，与小柴胡汤相似。四逆散之柴胡、枳实，其作用与小柴胡汤中的柴胡、黄芩一样；四逆散中的芍药、甘草，其作用与小柴胡汤中的人参、甘草一样。且枳实擅长祛除积留的痰饮，甘草、芍药又具备调和营卫的功效，因病有阴阳之不同，故用药亦当有治气、治血之分。从扶正祛邪、和解表里两方面来说，两方如出一辙。有前人称此为治疗热邪深入而发厥逆之药，其实并非如此，如是因热邪深入而发厥逆，当属“厥应下之”之例而用下法治疗，怎能以此方医治呢！
【伤寒论原文】
四逆散方
柴胡 枳实，破，水渍，炙干 芍药 甘草，炙
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
加减法
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。
【伤寒贯珠集】
成氏曰：肺寒气逆则咳，五味子之酸收逆气，干姜之辛散肺寒。并主下利者，肺与大肠为表里，上咳下利，治则颇同。
【白话解】
成无己云：“肺受寒而气逆则咳，五味子之酸味可收上逆之气，干姜之辛味可散肺中寒邪。兼可治疗下利，是因肺与大肠相表里的关系，上焦之咳，下焦之利，治则相近。”
【伤寒论原文】
悸者，加桂枝五分。
【伤寒贯珠集】
悸者寒多，心脉不通则心下鼓也。桂枝辛温，入心通阳气。
【白话解】
出现心悸的症状，多由寒邪所致，心脉受寒而凝滞不通，致使心下悸动不安。桂枝味辛性温，入心经可通达阳气。
【伤寒论原文】
小便不利者，加茯苓五分。
【伤寒贯珠集】
小便不利，水聚于下也。茯苓甘淡，利窍渗水。
【白话解】
出现小便不利的症状，是由水邪聚于下焦所致。茯苓味甘性淡，可通利下窍以淡渗利水。
【伤寒论原文】
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
【伤寒贯珠集】
腹中痛，寒胜于里也。附子辛温，散寒止痛。
【白话解】
出现腹中痛的症状，是因寒邪入里伤阳所致。附子味辛性温，可散寒邪止疼痛。
【伤寒论原文】
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升。去滓，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半。分温再服。
【伤寒贯珠集】
泄利下重，寒滞于下也。薤白辛温，散寒通阳气。
【白话解】
出现下利并里急后重的症状，是因寒邪停滞于下焦所致。薤白味辛而性温，可消散滞留之寒邪，以通达阳气。
【伤寒论原文】
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
【伤寒贯珠集】
少阴中寒，下利至六七日，寒变为热，而气复上行，为咳，为呕，为渴，为心烦不得眠，所谓下行极而上也。夫邪气自下而上者，仍须从下引而出之。猪苓、茯苓、泽泻、滑石，并甘淡下行之药，足胜导水泄热之用。然以阴病而属邪热，设非得阿胶之咸寒入阴，何以驭诸阳药而泄阴中之热，导浮上之气哉！
【白话解】
少阴经受寒邪所伤，下利了六七天，此时寒已化热，然而邪气上浮，出现了咳、呕、口渴、心中烦乱失眠等症状，此即所谓邪气下行致极而转而上浮。邪气虽由下上行，但仍要从下焦引邪外出。猪苓、茯苓、泽泻、滑石，皆为甘淡下行之药，足可以胜任导水泄热的功效。然而阴经为病却因热邪所致，假设不用阿胶咸寒之性以入阴经，何药能驾驭诸阳性之药泄阴中热邪，导上浮之气向下行呢。
【伤寒论原文】
少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
【伤寒贯珠集】
少阴之脉，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙。其支别者，从肺出络心，注胸中。阳邪传入少阴，下为泄利，上为咽痛，胸满心烦。热气充斥脉中，不特泄伤本藏之气，亦且消烁心肺之阴矣。猪，水畜，而肤甘寒。其气味先入少阴，益阴除客热，止咽痛，故以为君。加白蜜之甘以缓急，润以除燥而烦满愈。白粉之甘能补中，温能养藏，而泄利止矣。
【白话解】
少阴之脉，从肾上入肝、膈，进入肺中，循于喉咙。其旁支，从肺出络心，注入胸中。热邪传入少阴经，在下发为泄利，在上发为咽痛、胸满心烦。热邪充斥于经脉之中，不仅能耗伤本脏元气，还能消耗心肺之阴。猪，是具有水寒之性的家畜，其皮味甘性寒。其气味先入少阴经，能养阴兼除客热之邪，止咽痛，故为君药。加白蜜以其甘味缓急，以其滋润之性而除客热之燥，从而使心烦满闷的症状自愈。白粉之甘能补益中焦，温能补养脏腑，故而能令泄利止。
【伤寒论原文】
猪肤汤方
猪肤一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得。温分六服。
【伤寒论原文】
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
【伤寒贯珠集】
少阴热气，随经上冲，咽伤生疮，不能语言，音声不出，东垣所谓：少阴邪入于里，上接于心，与火俱化而克金也。故与半夏之辛，以散结热止咽痛；鸡子白甘寒入肺，清热气，通声音；苦酒苦酸，消疮肿散邪毒也。
【白话解】
少阴之邪热，随经络走行而上冲，伤咽部而生疮疡，致不能说话，声音难出，即李东垣所谓的“少阴邪入于里，上接于心，与火俱化而克金”。故用半夏之辛味，以消散郁结之热而止咽痛；鸡子白味甘性寒入肺经，可清泄热气，通利音窍；苦酒味苦性酸，可消除疮肿且散邪毒。
【伤寒论原文】
苦酒汤方
半夏十四枚，洗，破如枣核大。鸡子一枚，去黄，内上苦酒，着鸡子壳中，内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸。去滓，少少含咽之。不差，更作三剂服之。
【伤寒论原文】
少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差者，与桔梗汤。
【伤寒贯珠集】
此亦热传少阴，而上为咽痛之法。甘草汤甘以缓急，寒以除热也。其甚而不差者，则必以辛发之，而以甘缓之。甘草、桔梗，甘辛合用，而甘胜于辛，治阴虚客热，其法轻重，当如是耳。
【白话解】
本条也是治疗热邪传入少阴，致上部咽痛之法。用甘草汤之甘味以缓病势之急，寒性以祛除邪热。有症状严重而服此药不见效者，则必加辛味药发散热邪，以甘味药缓和症状。甘草、桔梗，甘辛合用，其中甘味的作用强于辛味，可治疗阴虚兼有客热之证，这种药量配伍的轻重变化，应当如此来考虑。
【伤寒论原文】
甘草汤方
甘草二两，以水三升，煮取一升半。去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗一两 甘草二两
上二味，以水二升，煮取一升。去滓，分温再服。
【伤寒论原文】
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
【伤寒贯珠集】
少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之；寒不能除者，必以温发之。盖少阴客邪，郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入。设以寒治，则聚益甚；投以辛温，则郁反通。《内经》微者逆之，甚者从之之意也。半夏散及汤，甘辛合用，而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉怫郁之热也。
【白话解】
少阴病所致的咽痛症状，若用甘味药不能缓解的，必以辛味药散之；以寒性药不能祛除的，必用温性药发之。侵及少阴之外邪，郁结于咽喉之间，既不得出于外，又不能入于内。如果用寒药治疗，则易致邪聚加重；用辛温药治疗，则邪郁之症反而得到缓解。《黄帝内经》所说的“微者逆之，甚者从之”便是此意。半夏散及汤，甘辛合用，而辛味的作用强于甘味，药性又属温，不仅能解除外来之寒邪，也能消散咽喉郁结之热。
【伤寒论原文】
半夏散及汤方
半夏，洗 桂枝，去皮 甘草，炙 各等分
上三味，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煎三沸。下火令小冷，少少咽之。
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