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结阴代阴脉法一条

时间:2022-04-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:结脉是由邪气留滞阻结,脉道气血运行不利所致。结脉与代脉虽有相似,实则不同。而都称之为阴者,因结脉、代脉都为阴脉,故称之为结阴、代阴。凡病出现结、代脉,若使用攻伐之法,则邪气未必去除,而且会损伤正气;如果使用补法,则正气未复反而滞留邪气,故曰难治。仲景因在上条论述了脉结代的病证,故而在本条则详细论述结脉、代脉之特点。

伤寒论原文】

脉按之来缓,而时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。

【伤寒贯珠集】

脉来数,时一止复来者,名曰促。脉来缓,时一止复来者,名曰结。结者,邪气结滞,而脉之行不利也。又结与代,相似而实不同。结脉止而即还,不失至数,但少差迟耳;代脉止而不还,断已复动,有此绝而彼来代之意,故名曰代。而俱谓之阴者,结代脉皆为阴,故谓之结阴、代阴也。凡病得此脉者,攻之,则邪未必去,而正转伤;补之,则正未得益而邪反滞,故曰难治。仲景因上条脉结代,而详言其状如此。

以上并太阳权变之法。权变者,谓有汗证而不得径用汗药也,而其间或取小汗,或待其自解,或兼清热,或兼消饮,或先救里,或建中气,或养营卫,种种不同。世道日降,人心不古,凡所患病,类多兼证。学者于此等变法,尤当着意,故特类列于此,凡二十三条。

【白话解】

脉来数,偶尔停一次又来的,此名促脉。脉来缓,偶尔停一次又来的,此名结脉。结脉是由邪气留滞阻结,脉道气血运行不利所致。结脉与代脉虽有相似,实则不同。结脉为脉搏停止后立即恢复,至数不变,但脉搏来复稍有迟缓;代脉为脉搏停止后不能自行恢复,间断后才会跳动,有用复来的脉搏代替间断的脉搏之意,故称之为代脉。而都称之为阴者,因结脉、代脉都为阴脉,故称之为结阴、代阴。凡病出现结、代脉,若使用攻伐之法,则邪气未必去除,而且会损伤正气;如果使用补法,则正气未复反而滞留邪气,故曰难治。仲景因在上条论述了脉结代的病证,故而在本条则详细论述结脉、代脉之特点。

以上各条所论皆属太阳权变法。权变,是指有可用汗法治疗但不能单纯用汗法来治疗的情况,其间或取微微发汗,或等待疾病自解,或兼以清热,或兼化饮,或先补里虚,或建立中气,或调养营卫等不同的治法。社会风尚日渐下降,世人的心没有古人的淳朴厚道。因此,人们患病种类多且有兼证。学习者对这种变通的治疗方法应尤为留意,故将这一类权变之法特地列举在此,共二十三条。

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