从五行到五行音乐疗法

主讲人：于晓晗

一、音乐疗法概述

音乐通过其特有的旋律、节奏、和声等表现形式影响人的情感和认知，从而发挥其调节心理的作用。音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的一门新兴的边缘交叉学科，是伴随着现代快节奏的生活而出现的一种保健、治疗方法。

面对当今社会工作和生活的压力及日趋激烈的竞争，很多人的精神压力超出正常负荷，进而导致了许多心理疾病。研究音乐疗法，对改善人们的精神生活质量，提高人们的生活质量具有重要的意义。

二、五行音乐疗法

近代音乐疗法在国外兴起并迅速发展，而我国音乐疗法则起步较晚。在音乐疗法引入过程中，传统中医古籍中关于五音的认识对于音乐疗法影响很大，产生了音乐疗法中比较特殊的一支——五行音乐疗法。

（一）五行的含义

讲到五行音乐疗法，首先要搞明白什么是五行。一提到五行，我们脑子里会条件反射地想到木、火、土、金、水，这是中医理论的基础，大家耳熟能详，就算没学过中医的人也知道五行是这五种要素。但是木、火、土、金、水的具体含义究竟是什么呢？难道仅仅代表五种物质材料吗？这五种材料如何能代表天地万物，显然五行有更加深远的含义。

再说说“五行”这个词，“五”显然指五种元素，那“行”又是什么意思呢？“五行”一词最早见于《尚书》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑。”

五行的精髓体现在“行”字，五种元素的性质体现在它们的“行”上。

《四圣心源》云：“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。水、火、金、木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。”

从上文可以看出，所谓五行，不过一气之升降浮沉之变化：水，气之沉也，水曰润下，主收、主藏，代表气机运动趋于停止；木，气之升也，木曰曲直，主升发，代表气机运动日趋活跃的态势；火，气之浮也，火曰炎上，代表气机运动的活跃程度达到顶峰；金，气之降也，金曰从革，主肃降，代表气机运动日趋衰减的态势；土，气之中也，土曰稼穑，代表气机运动的中庸之态。水、木、火、金实为土的不同运动形式。

（二）五行音乐对心理的影响

中医古籍中，五音对应五行，五行对应五脏。在目前流行的五音疗法中，有一种观点直接把五音同人体五脏相对应，某一音调式直接治疗与其相对应的脏腑的疾病，这种观点过于武断。所谓的五音入五脏，不是一个直接的过程，是通过意识来完成的。音乐的内蕴是以人的情感为轴心的，对人心理的感染力极大，音乐通过对人心理的调节间接对形体脏腑产生作用。因此，通过音乐疗法来治疗疾病，要从心理调节来入手，不能机械地归入脏腑中去。

五行音乐疗法中，角、徵、宫、商、羽分别对应木、火、土、金、水，五种调式各含五行之性。宫调式庄重宽宏、中和温厚，可宁心安神定惊，如大调音乐、进行曲等，代表曲目为《牡丹之歌》《友谊天长地久》等；商调式鲜明肃劲，凄切悲凉，能振奋人心，所以善治急躁，平抑怒狂，大多西北民歌都属于商调音乐，代表曲目《走西口》；角调式生发舒展，如春之声，像春天新生的植物一样破土而出，朝气蓬勃，蒸蒸日上，既能发散抑郁，又能开人心结，代表曲目《春风得意》《江南好》；徵调式欢快活泼，畅快情怀，能通调血脉，抖擞精神，江南的丝竹乐大多属于徵调音乐，代表曲目《百鸟朝凤》《喜洋洋》；羽调式悠扬开朗，如水般柔和澄净，发人遐想，启迪心灵，能促使人从狂喜中冷静下来，以免乐极生悲，轻音乐中较常见，代表曲目《春江花月夜》《梅花三弄》。

三、五行音乐疗法对中医五种心理紊乱状态的干预作用

（一）中医五种心理紊乱状态概述

齐向华教授提出了中医五种心理紊乱状态，包括思虑过度状态、惊悸不安状态、郁闷不舒状态、烦躁焦虑状态、精神萎靡状态。

思虑过度状态是指过度地苦思冥想、凝神敛志的过程，它可以作为一个状态而存在一段时间，对人体持续地发生作用，既可以作为病因导致疾病的发生，又可以是疾病病痛引起的结果。惊悸不安状态是指患者在一定的时间内对事物过分害怕或对威胁的预期而出现心中悸动、惊惕不安。郁闷不舒状态指患者自觉心情压抑不舒畅，不能痛快表达自己情感的一种状态，持续时间长，有一定的稳定性，并且心理活动内容有别于常态。烦躁焦虑状态指患者心境不良，自觉心中烦闷不舒，情绪不安，事事不如意，急躁易怒，甚至出现行为举止躁动不宁的一种证候。精神萎靡状态即“少神”，又称为“神气不足”，是指患者的整个精神状态疲惫，表情淡漠，少言寡笑，对外界事物漠不关心，反应迟钝，目视茫茫，是轻度失神的表现，与失神状态只是程度上的区别，介于“得神”与“失神”之间。

（二）五志与五种心理紊乱状态之间的区别与联系

中医的五种心理紊乱状态和传统中医中的“五志”并不是一一对应的关系。五志中的怒、喜、思、悲、恐五种情志反映的是人一时的心理情绪变化，持续时间较短；而五种心理紊乱状态体现的是患者长期所处的心理状态，“状态”是其主要区别点。

五志中思可以长期存在，正常的思虑是日常生活和工作的需要，一旦超出了正常限度则成为思虑过度；喜、怒为暂时性情绪波动，怒气若不得发泄而憋于心中，日久则易发为郁闷不舒；恐为惊悸不安状态的重要诱因之一，悲则与这五种心理紊乱状态没有明显的因果联系，烦躁焦虑状态也与五志联系不大；精神萎靡状态是各种不良心理情绪迁延日久而形成的一种虚损状态，是情志疾病发展的结果，理论上讲，情志过度都可能导致精神萎靡状态。

（三）五行音乐疗法对心理紊乱状态的作用

由于五志与五种心理紊乱状态不是一一对应的，五行音乐疗法也不能与这五种状态一一对应，要根据五行音乐各自的曲风特点来匹配适宜的心理紊乱状态。

角调音乐生发舒展，朝气蓬勃，能开郁结之气，适宜思虑过度状态与郁闷不舒状态的治疗；宫调音乐庄重宽宏，中和温厚，能够定惊安神，适宜惊悸不安状态的治疗；徵调音乐欢快活泼，畅快情怀，能抖擞精神，振奋阳气，适宜精神萎靡状态的治疗；商调音乐鲜明肃劲，能振奋人心，善治急躁，羽调音乐清灵悠扬，能启迪心灵，使人从烦乱的心绪中摆脱出来，二者适宜烦躁焦虑状态的治疗。

四、总结

在临床实践中，我们不能拘泥于古人的思维，不能因刻意追求理论的完美而牵强附会，一切都要以临床效果为主。

五行音乐疗法无法和心理紊乱状态一一对应，但这并不妨碍其对紊乱状态的干预作用，同时我们还要真正明白五行的含义，而不是简单地把它归于五个脏器，然而，这种“一刀切”的做法在现代中医研究中并不少见。

作为当代中医学者，要本着实事求是的态度，跳出古人为我们划定的圈圈框框，敢于独立思考和质疑先贤。只有这样，当代中医事业才能够跟上时代的步伐，有长足的进步。