一、概 述
甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)属糖蛋白,分子量约660k D,由两条蛋白链构成,TG绝大多数由甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡的残腔中,其在外周甲状腺激素T 3、T 4的合成中起决定作用,它含有约130个酪氨酸残基,在甲状腺过氧化物酶和碘的存在下,一部分可碘化成单-和双-碘酪氨酸,并可进一步偶联成T 3和T4。
TG在甲状腺细胞中合成并运输到滤泡的过程中,少量可进入血液。因此,在正常人血液中可有低浓度的TG存在,有低浓度的TG存在提示有甲状腺组织的存在。甲状腺全切除术后就不再有TG可测出。
二、病人准备
1.药物 一般用于治疗动脉硬化、卒中、脂类代谢失常、高血压、冠心病和血液循环障碍性疾病的药品中均含有生物素,如使用生物素(>5mg/d)治疗的病人,至少要等最后一次摄入生物素8h后才能采血。
2.饮食 正常饮食。
3.影响因素
(1)TG的测定受甲状腺球蛋白自身抗体的干扰,可假性升高。
(2)甲状腺切除后TG含量降低。
(3)新生儿、婴儿期含量较高,经青春期逐渐降低达成年人水平。
三、标本采集
1.采集时间 清晨空腹,采集静脉血于普通试管(或抗凝管)中,4h内送检。
2.标本保存
血清:按标准常规方法采集于普通试管中,离心分离血清。
血浆:肝素,EDTA-K 3,枸橼酸钠,氟化钠、草酸钾均可作为抗凝剂,离心分离血浆。
分离后的血清或血浆在2～8℃可稳定7d,-20℃至少可稳定1个月,禁用叠氮钠防腐。
四、试验方法及正常参考范围
电化学发光免疫分析法。采用双抗体夹心法原理,待测标本、生物素化的抗甲状腺球蛋白单克隆抗体和钌(Ru)标记的抗甲状腺球蛋白单克隆抗体混匀,形成夹心复合物。加入链霉亲和素包被的微粒,让上述形成的复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。微粒通过磁铁吸附到电极上,未结合的物质被清洗液洗去,电极加电压后产生化学发光,通过光电倍增管进行测定光量子。其发光强度与待测抗原成正比。
正常参考范围 1.7～78 ng/ml
五、临床意义
1.被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标记物。
2.可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假的甲状腺毒症。
3.分化的甲状腺癌患者在甲状腺全切除术和放射碘治疗后病情的监测。
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