胆固醇的合成代谢

（一）胆固醇的合成

人体内胆固醇总量140g左右，其主要的生理功能是作为细胞膜的结构成分，此外又是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D3的原料。

肝是合成胆固醇的主要场所，其次是小肠黏膜细胞，人体内70%～80%的胆固醇由肝合成，10%由小肠合成。乙酰辅酶A是合成胆固醇的主要原料，羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的限速酶，各种因素对胆固醇合成的调节主要通过对该酶活性的影响来实现。

（二）胆固醇合成的调节

1．进食

饥饿使HMG-CoA-R合成减少，从而使胆固醇合成减少，饱食则相反。

2．反馈

肝中胆固醇反馈阻遏HMG-CoA-R合成，使胆固醇合成减少，小肠黏膜细胞没有这种反馈阻遏作用。

3．激素的调节

胰岛素可诱导肝HMG-CoA-R合成，使胆固醇合成增加，甲状腺素既可诱导肝HMG-CoA-R合成，又可促进胆固醇转化成胆汁酸，而且对后者的作用大于前者，最终结果可使血清胆固醇水平降低。

（三）胆固醇在体内的转变

1．转变为胆汁酸

胆固醇在肝内转化成胆汁酸，是体内胆固醇的主要代谢去路。正常人每天合成1～1.5g胆固醇，其中有0.4～0.6g在肝内转变成胆汁酸，并随胆汁排泄进入肠道。

胆汁酸具有亲水和疏水的两重性，能在油水两相间起降低表面张力的作用，并可通过乳化作用促进脂质的消化吸收。胆汁酸的肠肝循环可使有限量的胆汁酸得到反复利用。

2．转化为类固醇激素

机体可利用胆固醇在不同位置合成不同的类固醇激素。在肾上腺皮质的球状带细胞合成醛固酮（调节水盐代谢）、在束状带细胞合成皮质醇（调节糖、脂、蛋白质代谢）、在网状带细胞合成脱氢表雄酮、在性腺生成性激素（包括雄激素和雌激素）。

3．转变为维生素D3

胆固醇可在皮肤内被氧化成7-脱氢胆固醇，后者在紫外线照射下转变维生素D3。

综上所述，可知肝与体内的脂质代谢有密切关系，是脂质代谢的重要脏器和枢纽。

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