黄衍强答白血病患者问

（一）白血病能否采用中医药治疗

答：白血病完全可以采用中医药进行治疗，并且能获得良好的治疗效果。经过长期大量的临床实践证明，采用中医药治疗白血病，只要辨证施治，合理用药，完全可以使白血病患者得到良好的治疗效果，有的可以治愈。

如青岛手表厂白血病患者陈某，于1994年2月23日在青岛医学院确诊为急性粒细胞白血病（M2a），住院进行化疗，继而病情恶化，生命垂危，医院给她下达了病危通知书。在绝望中得知我院利用中医药治疗白血病效果显著，便抱着试试看的一线希望，于1994年9月27日来我院治疗，我们根据患者病情，辨证施治，予以补肾益髓，并配合清热利湿药物，治疗3个月后病情缓解，最近又去青岛医学院骨穿复查，结论痊愈。再如陕西靖边县石油公司的王某，患急性淋巴细胞白血病于1994年1月22日来我院诊治，至今情况良好。

（二）中医治疗白血病的机制是什么

答：中医治疗白血病是运用国际自然疗法与中医学相结合的方法，其机制概括起来有二：其一，增强自身免疫力，主要通过补肾、益气养阴，使正常细胞活跃，而抑制白血病细胞；其二，平衡血象，主要通过清利湿热、解毒等方法以净化血液，使血象、骨髓象趋于正常，自我感觉良好。一般急性粒细胞白血病以解毒为主；急性淋巴细胞白血病以散结为主；慢性粒细胞白血病则以散结解毒并用；慢性淋巴细胞白血病用散结加益气养血，以上各种治疗方法均用补肾益髓法。

以上谈到的患者，便以补肾益髓法为主，配合清热利湿药物，疗效显著。他们在谈到治疗效果时特别强调体质得到改善，如每年感冒大流行时，家中正常人没有一个不感冒的，可是患者却没有被传染，足见增强免疫力在白血病治疗中的意义。相比之下，现代医学在骨髓移植、杀灭幼稚细胞方面投入了大量的人力物力，其出发点是好的，但许多人最终仍然不救。原因何在？可以说，现代科学日新月异，飞速发展，对医学的发展无疑起了很大的作用，但在实验室能够百分之百成功的事情作用到人体则不一定达到预期效果。我们谈到这些并非否定现代医学在许多方面已作出的巨大贡献，而是为使其对人体的研究不断完善。上面谈到的病例可以看出增高自身免疫力的重要性，那么怎样才能增强自身免疫力呢？

我认为不要拘泥于一定模式而要随人体个体的差异而灵活选方用药。中医以阴阳五行阐述人体的生理、病理变化，并指导遣方用药，实际上是调整人体动态平衡。以阴阳学说分析人的体质则有阴、阳、阴阳混合之分。再把数学的方法运用到中医方面，则可达到量化，如阴七阳三，或阴三阳七等。如果有了明确的诊断加上量化的指标来指导用药则能提高治疗效果。从临床来看同一类型白血病，有的治疗效果非常显著，病情纵有波动再予调整则趋于正常；有的则反复无常，难予调理。这里面很重要的一个问题即人的免疫力悬殊甚大。此免疫力有先后之分，我们通过努力能达到的是如何把后天免疫力扶植起来。除药物治疗之外，精神、饮食、锻炼诸方面配合不容忽视。

（三）中医治疗有何优势

答：我院治疗白血病的实践中感到具有效果好，费用少，痛苦小，病人易于接受等优点。在对待幼稚细胞问题上，中西有别。西医采用化疗杀灭，随着幼稚细胞的下降，而全身细胞、组织器官均受伤害，而我们采用调整平衡的方法，对人体没有损伤。浙江兰溪供销社陈某，男，9岁。1993年7月30日在浙江医科大学附院确诊为急性粒细胞白血病，化疗效果欠佳，而前来我院，经治疗6个月病情稳定。在1995年3月份回该院复查，有复发可能，经服“降幼胶囊”3个月，西药一概未用而取得缓解，至今髓检、血象及自觉症状均正常，并已入校读书，健康聪慧。

（四）饮食应注意哪些方面

答：从临床上观察患此病大多为热毒蕴盛、气阴两虚而出现发热、出血、心烦易怒、口舌生疮、手足心热、汗多乏力等症状。因此，我们在选方用药时基本上忌用温补而用以清凉解毒药物。在饮食上则有如下注意事项。

（1）忌热性食物：如羊肉、狗肉、麻雀、公鸡、韭菜、芥菜、胡椒、辣椒等。因这些食物性皆热，容易动血，助长邪热，故禁忌之。

（2）忌吃粗、长纤维食品：如芹菜、韭菜、竹笋、冬笋等。因这些食品有粗、长纤维，在消化过程中与消化道黏膜过多摩擦，容易导致消化道出血。

（3）忌烤、烧、炙、熏之品：如煎饼、烤肉等外皮焦硬，亦会摩擦黏膜引起出血，同时，这类食品不容易消化，妨碍脾胃运行，会造成肠胃消化功能紊乱。

（4）限制脂肪摄入量：平常人的脂肪摄入量每天70克左右。并以动物脂肪和植物各半为宜。过多的脂肪摄入会抑制人体的造血功能，同时可引起病人的消化和吸收不良。

（5） 忌暴饮暴食及酗酒：暴饮暴食会增加消化道的负担，并使大量食物积聚胃肠道，而易致内脏出血。酗酒会加快血液循环。中医学认为“酒能行血”，特别是酒醉呕吐之时，很可能导致消化道出血。总之，以素为主，保持二便通畅，以利毒素排出。

（五）精神方面如何配合治疗

答：一旦确诊之后，患者大多焦虑不安，以至影响饮食、睡眠加重病情。现代医学研究证实，不良的情绪是导致疑难病症发病的原因之一。中医学认为，人体的阴阳气血平衡可维持正常的生理活动。情绪不稳、烦躁易怒、可使气机紊乱。气滞可致血瘀，血瘀可以加重气滞，人体内的气血犹如自然界的河流，“流水不腐”的道理为世人所知。物理、事理、医理皆然。既然不良的情绪可以导致疾病，那么在治疗过程中自当以疏通为要。从治疗角度讲，患此病之后应注重思想轻松，精神宁静，修身养性。在总体上予以藐视，生活细节上则应重视。就是说从长远考虑要精神放松，保持乐观的态度，犹如河中之水，平稳地流淌，使血液在运行过程中保持稳态。配合药物，以静制动，使血象稳定。切忌急躁或悲观失望，使血液犹如河中之水激起波浪而失常。健身的方法，以太极拳、静功及练书法为宜，可根据自身的情况选用。通过临床观察，同一疾病不同情绪，后果迥异，不能不引起重视。

（六）如何中西医结合治疗

答：我们自定以下原则，供患者参考。病情危急，以西为主；病情稳定，以中医为主。病情危急是指高热、出血、剧烈骨痛、严重贫血、幼稚细胞过高时可以输液、输血、化疗等以治标；病情稳定是指白血病患者中的白细胞低，发病缓慢或化疗之后血急下降时可以中医中药为主治疗。从临床上观察，有的患者化疗效果好，有的则中药效果好，有的则中西医结合效果好，这是事实，有病例为证。现在的问题是如何选医用药，相互之间配合恰当。为此提出我们的看法，患病之后都需要在大医院确诊，随之即行化疗方案，效果好的可以一边化疗一边服中药。效果不好的可以改为中药治疗为主，经过几个疗程确实细胞难以下降，则再给予化疗，如此优势互补。当然如果中药效果显著，则可放弃化疗。

（七）怎样评价医疗效果

答：医疗效果的评价有三：其一，血象、髓象症状的同步好转为最理想；其二，患者自我感觉良好，而检验数据尚不满意，此种情况尚可；其三，自觉症状及检验值都欠佳为最不理想。在对待自觉症状及检验数据问题上，中西医认识上差别很大。这首先要从两种医学模式谈起，现代医学建立在解剖、生理、病理基础之上，重视微观，强调局部，可称为实验医学。中医学建立在朴素的唯物论、辩证观基础之上，重视宏观强调整体，可称为实践医学。实验、实践一字之差，反映了认识论不同。仔细剖析，各有利弊。现代医学随着现代科技日新月异的发展，生产出了大量的先进仪器设备，而且不断更新换代，这对于疾病的明确诊断无异起了相当大的作用，具有优越性。但在治疗上片面强调检验数据，有时为了达到检验数据的正常而不惜拿患者自身免疫力为代价。结果事与愿违，使患者不死于病而死于医，是古人之训所谓有医不如无医也，实发人深思。

中医学对疾病的诊断在定性、定位、定量方面比较模糊，没有现代医学准确、规范，此其中之不足。而在治疗上因人、因病而异。同一病种，患者体质、年龄、性别不一，治法也不同。因此，在治疗方法上比较灵活。我院在中医学辨证论治的基础上，结合现代科技对中医中药的研究成果，研制出了“祛白胶囊”系列药物，经药检部门检验合格并取得国家医疗主管部门制剂许可证及批号。

从以上分析可以看出，中西医之间存在互补性，作为医务人员应破除门户之见，中西医结合，相辅相成，以使医疗水平不断提高，力争在此病的治疗方面走在世界的前列。