儿童脊柱图像质量评估

一、儿童脊柱CT图像质量的客观评估

1．客观噪声值的测量　CT图像质量的客观评估通常使用的参数是客观噪声值。脊柱CT图像客观噪声值的测量方法为选择肌肉软组织或椎间盘设置30～60 mm2圆形或椭圆形感兴趣区（ROI）进行CT值标准差测量（图13-1～图13-3），均可代表该层面CT图像的客观噪声值。三个连续层面的标准差平均值即代表该序列图像的客观噪声。

2．信噪比测量　信噪比为图像中某一组织的信号值（CT值）与该扫描图像的背景噪声值（扫描区域内的无物体背景区）的比值。任何一层CT扫描图像均包含多种组织，任何一种组织的CT值与该层图像的背景噪声值的比值均可代表该图像的信噪比。脊柱CT图像信噪比的测量方法见图13-4和图13-5。

图13-1　脊柱CT图像客观噪声值的测量方法：脊旁软组织内设置30～60 mm2圆形或椭圆形感兴趣区，图中标准差值17.84即为该层图像的客观噪声值

图13-2　脊柱CT图像客观噪声值的测量方法：于腰大肌区设置30～60 mm2圆形或椭圆形感兴趣区，图中标准差值12.78，也可用于代表该层图像的客观噪声值

图13-4　脊柱CT图像信噪比的测量方法：在脊旁软组织内设置30～60 mm2圆形或椭圆形感兴趣区，图中测得平均CT值为72 Hu，将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景区，图中测得CT值的标准差为3.01，两者比值24，即为该图像的信噪比

图13-3　脊柱CT图像客观噪声值的测量方法：于腰椎间盘区设置30～60 mm2圆形或椭圆形感兴趣区，图中标准差值11.97为该层图像的客观噪声值

图13-5　脊柱CT图像信噪比的测量方法：在腰椎间盘区设置30～60 mm2圆形或椭圆形感兴趣区，图中测得平均CT值为71 Hu，将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景区，图中测得CT值的标准差为3.46，两者比值23，即为该图像的信噪比，可作为该序列图像质量的客观评价指标

二、儿童脊柱CT图像质量的主观评估

图像主观评估方法采用5分制的评分方法。图像质地非常细腻，噪声少，组织结构显示清晰，对比度良好，完全能满足诊断要求者为5分；图像质地较细腻，噪声不大，结构显示清楚，能够用于临床诊断者为4分；图像质地一般，噪声稍多，部分组织结构显示欠佳，但基本能满足诊断要求者为3分；图像质地差，噪声较多，组织结构显示不清，不能满足诊断要求者为2分；图像质地极差，噪声多，组织结构显示不清，完全不能满足诊断要求者评为1分。≥3分的图像被认为可以满足临床诊断要求。