儿童腹部图像质量评估

一、儿童腹部CT图像质量的客观评估

1．客观噪声值的测量　CT图像质量的客观评估通常使用的参数是客观噪声值，腹部CT图像客观噪声值的测定方法为在密度均匀的肝、脾或腰大肌（或竖脊肌）设置30～60 mm2的感兴趣区（ROI）（图11-1、图11-2），获得CT值标准差，此标准差可代表该层面CT图像的客观噪声值。连续三个层面CT值标准差的均数即为该序列图像的客观噪声值。

2．信噪比测量　信噪比为图像中某一组织的信号值（CT值）与该扫描图像的背景噪声值（扫描区域内的无物体背景区）的比值。任何一层CT扫描图像均包含多种组织，如软组织、骨组织。任何一种组织的CT值与该层图像的背景噪声值的比值均可代表该图像的信噪比。腹部CT图像信噪比的测量方法（图11-3、图11-4）为在肝、脾或腰大肌（或竖脊肌）设置30～60 mm2的感兴趣区进行CT值测定，在扫描区域内的无物体背景区进行CT值标准差的测量。被测组织CT值（SI）与背景噪声（BN，即背景CT值标准差）的比值即为信噪比（SNR）。

图11-1　腹部CT图像客观噪声值测量方法：将30～60 mm2的感兴趣区置于肝和脾，图中标准差13.47和10.21均可代表该层图像的客观噪声值

图11-2　腹部CT图像客观噪声值测量方法：将30～60 mm2的感兴趣区置于腰大肌，图中标准差11.53可代表该图的客观噪声值

图11-3　腹部CT图像信噪比测量方法：将30～60 mm2的感兴趣区置于肝或脾，测得平均CT值分别为65 Hu和53 Hu（A），均可作为该图像的信号值（S），将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景区，图中测得的背景噪声（标准差）为6.66（B）。两者比值9.76和7.96均可作为该图像的信噪比（SNR）

图11-4　腹部CT图像信噪比测量方法：将30～60 mm2的感兴趣区置于腰大肌区，测得平均CT值为59 Hu（A），作为该图像的信号值（S），将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景区，测得CT值的标准差为5.83（B），作为该图像的噪声值。两者比值为10，可作为该序列图像质量的客观评价指标

二、儿童腹部CT图像质量的主观评估

图像主观评估方法主要包括以下几方面：①肝实质和肝内血管；②胆囊壁；③脾实质；④胰腺轮廓；⑤肾及近端输尿管；⑥大血管，如腹腔干的起始部、肠系膜血管、肾血管。采用5分制的评分方法。图像质地非常细腻，噪声少，组织结构显示清晰，对比度良好，完全能满足诊断要求者为5分；图像质地较细腻，噪声不大，结构显示清楚，能够用于临床诊断者为4分；图像质地一般，噪声稍多，部分组织结构显示欠佳，但基本能满足诊断要求者为3分；图像质地差，噪声较多，组织结构显示不清，不能满足诊断要求者为2分；图像质地极差，噪声多，组织结构显示不清，完全不能满足诊断要求者评为1分。≥3分的图像被认为可以满足临床诊断要求。