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原发性脑瘤淋巴瘤

时间:2023-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:当这些淋巴细胞的恶性肿瘤侵犯或转移至浆膜时,就会造成浆膜腔内大量积液产生,因此抽取积液做细胞学检查就是必需的诊断方法。转移性肿瘤造成的浆膜腔恶性积液是常见的细胞学送检标本,这些恶性浆膜腔积液患者的预后差,从出现积液、确诊到死亡平均约3个月,1个月内死亡者占54%,半年内死亡者占84%。因此若出现浆膜腔积液者必须尽快得到确诊,以利于尽快治疗。

恶性淋巴瘤是淋巴细胞恶性增生所形成的肿瘤,细胞学上恶性淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)两大类。当这些淋巴细胞的恶性肿瘤侵犯或转移至浆膜时,就会造成浆膜腔内大量积液产生,因此抽取积液做细胞学检查就是必需的诊断方法。

转移性肿瘤造成的浆膜腔恶性积液是常见的细胞学送检标本,这些恶性浆膜腔积液患者的预后差,从出现积液、确诊到死亡平均约3个月,1个月内死亡者占54%,半年内死亡者占84%。因此若出现浆膜腔积液者必须尽快得到确诊,以利于尽快治疗。在诊断方法方面,优先选择细胞学诊断,将有利于快速确诊。据笔者1995—2005年的所有胸腔积液、腹水转移性恶性标本的资料统计数据得出如下结论。

胸腔积液或心包积液恶性肿瘤排序为:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、食管及贲门癌,淋巴瘤居第3位。

腹水恶性肿瘤:卵巢癌、胃癌、子宫癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、淋巴瘤,淋巴瘤居第7位。

胸腔、腹腔和心包腔三腔积液前9位恶性肿瘤:肺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫癌、淋巴瘤、肝癌、大肠癌、胰腺癌、生殖细胞肿瘤,淋巴瘤居第5位。可见在积液标本中淋巴瘤不是少见的肿瘤,特别是儿童恶性肿瘤中,可能居一、二位,这需要引起注意。

位居前列的肿瘤占总例数的90%以上,癌的类型中以腺癌最为多见,有363例,占83.64%;鳞状细胞癌10例,占2.30%;小细胞癌8例,占1.84%。其他恶性肿瘤中以淋巴瘤多见,19例(4.38%),性索间质肿瘤11例(2.53%),生殖细胞肿瘤10例(2.30%),肉瘤10例(2.30%) 。从这些数据中看出,不分部位的转移性肿瘤中恶性淋巴瘤占据第六位,可见其在临床上并不少见。

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