一、基本概念
1．黏膜免疫 在人体巨大的黏膜表面及黏膜下，存在多种特殊的黏膜淋巴细胞亚群，它们的分布、组成、功能和效应机制都与外周淋巴器官诱导的全身免疫应答有较大的区别，所诱导的抗原特异性免疫应答（黏膜SlgA和黏膜细胞免疫）称为黏膜免疫。黏膜是病原体入侵机体的最初部位，因此黏膜免疫担负了重要的早期和局部抗感染免疫，特别对于经黏膜途径感染的病原体的清除至关重要。
2．黏膜相关淋巴组织（MALT） 主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（PP结）及阑尾等。
二、黏膜免疫系统的组成
1．细胞
（1）肠相关淋巴组织：①M细胞：在肠道派氏淋巴小结面向肠腔部位、夹在肠道柱状上皮细胞中间有一类M细胞，为特化的抗原转运细胞，其顶部可摄取肠腔内抗原，转运给细胞基底部穹窿状凹腔内含的T、B、DC细胞等，再将抗原递呈给淋巴细胞；②上皮内淋巴细胞：是存在于小肠黏膜上皮内的一类独特的细胞群，约40%为αβ+T细胞，约60%为γδ+T细胞。
（2）鼻相关淋巴组织：包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部其他淋巴细胞，它们共同组成韦氏环，抵御呼吸道传播的病原体的感染。
（3）支气管相关淋巴组织。
2．分子 黏膜相关淋巴组织中多为产生IgA的B细胞，派氏淋巴小结含有更多可产生大量IL-5和Th2细胞，促进B细胞分化并产生IgA，经黏膜上皮细胞分泌至小肠黏膜表面，形成大量分泌型IgA（sIgA）。
三、黏膜免疫的功能
1．诱导免疫耐受 黏膜免疫是诱导对食物等的特异性口服耐受的重要机制，也与TGF-β等细胞因子密切相关，目前机制尚不完全明确。人工诱导对过敏原的口服耐受可用于治疗食物过敏、哮喘等。
2．抗感染 ①产生SigA：B细胞在黏膜局部受抗原刺激后产生的大量SIgA，分泌至黏膜表面，成为黏膜局部抵御病原体微生物感染的主要机制。②参与黏膜局部免疫应答：在肠道、呼吸道及泌尿生殖道黏膜构成了一道免疫屏障，在黏膜局部抗感染免疫防御中发挥关键作用。
3．与肠道菌群的关系 肠相关淋巴组织的主要作用是抵御侵入肠道的病原微生物感染。
4．参与免疫调节 ①参与黏膜局部的免疫应答；②产生分泌型IgA。
历年考点串讲
黏膜免疫系统为今年新增内容。黏膜相关淋巴组织的组成、黏膜免疫系统的细胞和分子及其功能是考试的重点。可能考的细节有：
1．黏膜相关淋巴组织包括无被膜淋巴组织、扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。
2．分泌型IgA是黏膜免疫系统抗感染的主要分子。
3．黏膜免疫的功能。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
