【摘要】：全身主要的肌性标志有咬肌、胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌、股二头肌和小腿三头肌等。需进行椎管穿刺抽取脑脊液检查确诊。
全身主要的肌性标志有咬肌、胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌、股二头肌和小腿三头肌等。
讨论与思考
1.一位女性患者,拟诊断为“白血病”,需进行骨髓穿刺检查,医生选择髂骨作为穿刺点。
(1)为什么选择髂骨作为穿刺点?
(2)区别红骨髓和黄骨髓。
(3)怎样区别骨密质和骨松质?
2.日常生活中常常会有这样的现象,小孩在刚刚学走路时,时常摔倒却很少发生骨折,而老年人偶尔的轻微倒地即可发生四肢某个部位骨折,解释其中的原因。
3.做深呼吸动作,比较深吸气和深呼气时自我感觉胸部和腹部的变化,解释呼吸动作与胸腔扩大和减小的联系。
4.某男孩10岁,因突然发热、头痛并伴有恶心、呕吐,来院就诊,初步诊断为病毒性脑膜炎。需进行椎管穿刺抽取脑脊液检查确诊。
(1)通常在何处进行穿刺?为什么?
(2)穿刺时如何定位穿刺部位?
(3)穿刺时穿刺针依次要经过哪些结构才能到达椎管?
(4)如需给患者肌内注射解热药,常选在何处注射?依据是什么?
5.某8岁儿童1小时前运动中向前扑倒,手掌着地,右肘及上臂部疼痛,活动受限。
(1)肘关节由哪些结构组成?
(2)如何鉴别肘关节脱位与肱骨髁上骨折?
(3)肱骨骨折常见哪些部位?通常有哪些表现?
(周 光 王 珂)
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