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雌激素与卵巢周期性变化图表

时间:2022-04-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:在月经周期中,阴道黏膜呈现周期性改变,这种改变在阴道上段最明显。若将黏液做涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7天开始出现,到排卵期最为清晰而典型。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22天左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。

一、女性一生各阶段的生理特点

1.新生儿期 出生后4周内称新生儿期,新生女婴可出现少量阴道流血,为生理现象,短期自然消退。

2.儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期。在8岁之前,儿童体格持续增长和发育,但生殖器仍为幼稚型。

3.青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织(WHO)规定青春期为10-19岁。生理特点:身高迅速增长,渐达成人水平。月经来潮是青春期开始的一个重要标志,通常在乳房发育2.5年后。激素水平波动较大。

4.性成熟期 一般自18岁左右开始,历时约30年,性成熟期又称生育期。

5.绝经过渡期 此期长短不一,卵巢内卵泡自然耗竭,或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。

6.绝经后期 卵巢进一步萎缩,其内分泌功能渐消退。生殖器官萎缩。

二、卵巢功能与卵巢周期性变化

1.卵巢的功能 排卵、内分泌。

2.卵巢周期性变化 卵泡的发育及成熟、 排卵(血LH和FSH峰后24~36h发生排卵)、黄体形成、退化(生成与分泌P及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备,未受精者寿命14d)。

三、子宫内膜周期性变化与月经

增生期、分泌期(对应黄体期,由于孕激素对抗雌激素的促进内膜增生效应,内膜厚度不再增加而维持在10mm左右,孕激素促进腺体细胞分泌活动的出现)、月经期。

四、生殖器其他部位的周期性变化

(一)阴道黏膜的周期性变化

在月经周期中,阴道黏膜呈现周期性改变,这种改变在阴道上段最明显。细胞内富有糖原,糖原经寄生在阴道内的阴道杆菌分解而成乳酸,使阴道内保持一定酸度,可以防止致病菌的繁殖。排卵后在孕激素的作用下,主要为表层细胞脱落。临床上常借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵。

(二)宫颈黏液的周期性变化

在卵巢性激素的影响下,宫颈腺细胞分泌黏液,月经净后,体内雌激素水平降低,宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随着雌激素水平不断提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上。若将黏液做涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7天开始出现,到排卵期最为清晰而典型。排卵后受孕激素影响,黏液分泌量逐渐减少,质地变黏稠而浑浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,至月经周期第22天左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。临床上根据宫颈黏液检查,可了解卵巢功能。

(三)输卵管的周期性变化

输卵管的周期性变化包括形态和功能两方面。在雌激素的作用下,输卵管黏膜上皮纤毛细胞生长,体积增大。雌激素还促进输卵管发育及输卵管肌层的节律性收缩。孕激素则能增加输卵管的收缩速度,减少输卵管的收缩频率。孕激素与雌激素间有许多制约的作用,孕激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长,减低分泌细胞分泌黏液的功能。

五、月经周期的调节

下丘脑-垂体-卵巢轴。

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