【摘要】：有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。关节肿胀，浮髌试验阳性；肌肉萎缩；关节畸形如膝内翻；手指远端关节侧方增粗，形成Heberden结节。
本节热门考点
1.骨关节炎临床表现：主要的症状是疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”。
2.骨关节炎治疗目的是缓解或解除症状，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。
一、骨关节炎
（一）临床表现
1.主要病变在关节软骨，主要症状是疼痛，初为轻微钝痛，逐步加剧；活动时加剧，休息后好转，有患者会出现“休息痛”，即静止或晨起时疼痛，稍微活动后减轻；疼痛与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
2.关节活动不灵活，晨起或固定某个体位较长时间关节僵硬，稍活动后减轻；关节活动时有响声，出现关节交锁。
3.晚期多伴有滑膜炎症，为疼痛加剧、关节肿胀、积液、活动受限。
4.体格检查。关节肿胀，浮髌试验阳性；肌肉萎缩；关节畸形如膝内翻；手指远端关节侧方增粗，形成Heberden结节。
5.X线片显示关节间隙变窄，骨赘形成，骨质增生等。
6.实验室检查，无特异性。
（二）诊断
由症状、体征可作出初步判断，结合X线等检查明确诊断。
（三）治疗
病理学改变不可逆转，治疗目的是缓解或解除症状，缓解关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。
1.非药物治疗 健康教育、功能锻炼、减轻体重、避免负重运动、理疗。
2.药物疗法 活血化瘀的中草药，非甾体类消炎药，关节内注射透明质酸钠和皮质激素。
3.手术疗法 保守治疗无效可行关节清理术；晚期可选用人工关节置换术。
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