本节热门考点
1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。
2.布洛芬主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等治疗。主要通过抑制环氧酶，抑制PGs的产生。
一、阿司匹林
1.药理作用
（1）解热镇痛。
（2）抗风湿。
（3）抑制血小板聚集、防止血栓形成。
2.临床应用
（1）作用较强，用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、痛经及癌症轻中度痛等。
（2）作用强，较大剂量治疗急性风湿性关节炎，疗效迅速确实，亦可作为鉴别诊断。
（3）小剂量（40mg/天）可用于影响血小板的聚集及抗血栓的形成；预防血栓形成（75～150mg/天）；大剂量促进血小板聚集和血栓形成。
3.不良反应
（1）胃肠道反应（最常见）：恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血。故溃疡病患者应禁用。
（2）凝血障碍：延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及血友病患者可引起出血，故这些病人应避免使用。
（3）过敏反应：以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关，故有哮喘史者禁用。肾上腺素对“阿司匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。
（4）水杨酸反应：大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。处理：停药并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。
（5）瑞夷综合征。
（6）肾损害。
二、对乙酰氨基酚
1.药理作用
（1）解热镇痛强度相当于阿司匹林，但缓慢而持久。
（2）抗炎作用很弱，无实际疗效。
2.临床应用
（1）主要用于阿司匹林不能耐受者的解热、镇痛。
（2）儿童病毒性感染引起的发热、头痛首选。
3.不良反应
（1）治疗量不良反应很少，偶见过敏。
（2）大量可致急慢性肾衰竭。
三、布洛芬（异丁苯丙酸）
1.药理作用 具有解热、镇痛、抗风湿作用。
2.临床应用 主要用于治疗风湿性及类风湿关节炎，疗效低于阿司匹林但胃肠道反应较轻。
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