迅速引起急性全身感染致病菌

本节热门考点

1.厌氧芽胞梭菌防治原则为清创扩创，注射类毒素、抗毒素和抗生素。

2.无芽胞厌氧菌致病条件为伴有局部厌氧微环境的形成，感染特征主要为内源性感染，几乎遍及全身各处，多呈现慢性感染；无特定病型，大多为化脓性感染；分泌物或者脓液黏稠，有恶臭；使用氨基糖苷类抗生素长期无效；分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长。

一、厌氧芽胞梭菌

1.破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则

（1）菌体细长、有鞭毛、无荚膜。芽胞正圆，使菌呈鼓槌状，为本菌典型特征。严格厌氧，100℃1小时可完全被破坏，在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。

（2）致病物质：主要为破伤风痉挛毒素，神经毒素，毒性极强，引起破伤风。

（3）所致疾病：破伤风。

（4）防治原则：清创扩创，注射类毒素、抗毒素和抗生素。

2.产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则

（1）G+粗大杆菌，无鞭毛，在体内有明显的荚膜。厌氧，“汹涌发酵”。

（2）致病物质：10余种外毒素，4种主要毒素，α毒素最重要，在气性坏疽中起重要作用。另有肠毒素。

（3）所致疾病：气性坏疽，食物中毒。

（4）微生物学检查：微生物诊断涂片镜检很重要，经分离培养后还得做动物实验，最终才能确定细菌种类。

（5）防治原则：外科清创，治疗除用抗生素外应早期足量注射多价抗毒素血清，隔离病人，避免医院内传播。

3.肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病　G+粗短杆菌，细胞呈汤匙或网球拍状。有鞭毛，无荚膜。严格厌氧。

（1）致病物质：肉毒毒素，为神经外毒素，剧毒。

（2）所致疾病：食物中毒。

4.艰难梭菌的致病性　长期使用或不正规使用某些抗生素（氨苄西林、头孢菌素、红霉素等）后，可引起肠道内的菌群失调，耐药的艰难梭菌能导致抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。部分艰难梭菌能产生A、B两种毒素，A为肠毒素，可导致液体大量分泌和出血性坏死；B为细胞毒素，可直接损伤肠壁细胞。

二、无芽胞厌氧菌

致病条件、感染特征及所致疾病种类

（1）致病条件：寄居部位改变，宿主免疫力下降，菌群失调，厌氧微环境，局部血供障碍。

（2）感染特征：慢性过程，无特定病型，分泌物或脓液黏稠，有恶臭，使用氨基糖苷类抗生素长期无效，分泌物涂片可见细菌，普通培养无细菌生长。

（3）所致疾病种类：败血症，中枢神经系统感染，口腔与牙齿感染，呼吸道感染，腹部和会阴部感染等。