眼外伤包括哪些范围

眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。非机械性眼外伤多由职业原因引起,故又称职业性眼病。眼内异物伤为机械性眼外伤的一种特殊类型,因其诊断治疗方法特殊,故在眼外伤中单独提出。眼睛是直接暴露于身体外面的器官,并且组织结构精细而娇嫩,容易受到外伤,特别是机械性眼外伤更为多见。眼外伤多是突然发生,重者可使视力立即遭受严重损害,甚至完全丧失,眼球可以毁于一旦,即使受伤不甚严重,但如延误治疗或治疗不当,也可形成无法挽回的视力障碍。

机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤,包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤等。

非机械性眼外伤一般包括眼化学伤(包括酸、碱烧伤)、热烫伤(包括铁水、钢水烫伤等)、辐射性眼伤(离子放射线损伤)。

化学性眼外伤在日常工作、生活中并不少见,据国内眼科专家统计,化学性眼外伤占工业眼外伤的第3位,占整个眼外伤的10%左右,化学性物质对眼组织常造成严重损害,尤以受伤严重者,如不及时适当地处理,预后很差,甚至失明或丧失眼球。在化学性眼外伤中,常见的化学致伤物种类繁多,不外乎腐蚀性致伤物(包括酸性致伤物和碱性致伤物)和细胞毒素类物质,可因眼部组织和化学物质直接接触引起,也可通过皮肤、肺、消化道的全身吸收后而影响于眼、视路和视中枢所致。

热烧伤可分为火烧伤和接触烧伤两大类。直接接触高热液体致伤称为烫伤。在临床上以火烧伤及烫伤多见。轻者表现为充血水肿,浅层角膜损伤。重者可发生凝固性坏死甚至角巩穿孔,眼内容流失或继发感染而失明。若眼球未被破坏,烧伤后往往导致眼球粘连、假性翼性胬肉,眼干燥症,眼睑畸形,睑内外翻,倒睫、眼睑缺损,兔眼症及暴露性角膜炎等。

辐射能所致的眼外伤称辐射性眼外伤。辐射能可致眼部损伤的有:赫兹波中的微波透热线、红外线、紫外线、X线、α射线、β射线、γ射线及中子、激光。辐射能可致眼睑、结膜、角膜、晶体、葡萄膜和视网膜的损害。辐射能对眼组织可产生热损害、光电损害和离子损害三种不同效应。辐射能对组织的损害取决于辐射能种类、波长、照射剂量与面积、辐射的强度、距离与方向、照射的时间抗体与组织的反应性。