流速容量环

机械通气过程中，呼吸机所记录的流速容量环，与肺功能测试（PFT）所记录的流速容量环看起来一样，但两者的区别十分明显。

在肺功能测试时所记录的流速容量环代表了患者最大的自主呼吸努力，而在机械通气中得到的流速容量环代表的却不是患者的自主呼吸而是机械通气。

图2-12中，纵轴代表气体流速（L/s），横轴代表容量（在成人应用中，通常以升为单位）。流速容量环的吸气部分（蓝色）在横轴的下方，呼气部分（红色）在横轴的上方。请注意，不同品牌的机器在显示流速容量环时，吸气和呼气部分的分布方式均有所不同。

一般来说，图中流速时间波形与横轴的交汇处，正是吸气相转变为呼气相或呼气相转变为吸气相的时间点，此时气体流速为零。

预设的流速波形参数直接影响流速时间波形中的吸气波形形状，图2-12的吸气波形反映出，此时呼吸机的设置为恒定流速，即流速波形为方波。

图2-12　正常正压通气时的流速容量环

图2-13　正压通气产生的正弦吸气波形

图2-14　两种流速的正弦流速波形

图2-12中横轴上方，波形的最高点代表了患者被动呼气过程中的最大呼出气流流速（PEFR），任何导致气道阻塞的影响因素均会对横轴上方的被动呼气波形的形状造成影响。

图2-13显示了一个完美的正弦曲线样的吸气波形，极似肺功能测试所得到的波形。

图2-14的波形分布顺序与图2-13的波形分布顺序完全相反。

患者病情与呼吸机设置的变化、呼吸回路的情况及呼吸机通气方式等因素均会影响流速容量波形的形状，并使之产生变化。

在图2-14中，尽管两次呼吸的峰值流速不同，但是两次呼吸所产生的波形形状是相似的。

尽管呼气是被动的过程，不受呼吸机设置的影响，但是由于两次呼吸预设的吸气流速和吸入容量不同，所以两者的呼气波形有些许的差异。