本篇主要阐释了阳明经脉的几种病变的原因。
黄帝问道:足阳明经脉有病的人,不愿意看见人和火,听到树木的声音就诚惶诚恐。对钟鼓的声音却听而不闻。只是听到木类的声音就害怕,为什么?我不明白其中的道理。
岐伯答道:足阳明归属胃的经脉,在五行里属土,听到木的声音就惊恐,这是木克土的缘故。
黄帝道:有道理!那么有的病人对火很厌恶,又是什么原因?
岐伯说:肌肉为足阳明经所主宰,其经脉多血多气,阳明经遇外邪侵袭,就会发热,如果太热,就会走向极端,病人自然就会讨厌火。
黄帝问:那么出现病人不喜欢见人的情况,又是什么引起的?
岐伯答:阳明经气上逆,就会引起呼吸喘促,心中烦闷,因而就不愿意见人。
黄帝说:同样都是患厥逆的病人,都有呼吸急促的症状,为什么有的病人能够活下来,而有的病人却死去了?
岐伯说:经气厥逆而达到内脏,病变就到了晚期,出现呼吸急促就足以致命了;如果厥逆只是累及于经脉,病情比较轻,呼吸急促也无大碍。
黄帝道:讲得很对!有的病人在病重的时候,会出现反常的情况,如脱掉衣服乱跑,登到高处大叫狂歌,或者几天不吃饭,跳墙上房。他平常所不能够做到的事情,反而在病重时能够做到。这其中有什么道理?
岐伯回答:四肢是阳气的根本,阳气盛,四肢就充实,所以能够登高。
黄帝问:病人为什么要脱掉衣服乱跑呢?
岐伯答:身上的热邪过盛,所以就会想不穿衣服,于是就脱掉它,到处乱跑是为了消耗更多的热量。
黄帝问:有的病人常胡言乱语,还骂人,也不考虑亲疏关系,有时又随意地唱起歌来,这是什么原因引发的呢?
岐伯答:阳气过盛,扰动心神,就会使人神志失常,所以无论亲人还是陌生人,他都敢胡言乱语,骂人,并且不想吃饭,到处乱跑,乱叫乱跳的。
恶木
木克土,闻木而惊。
恶火
遇外邪而热燥,血气盛,恶火。
恶人
经气上逆,呼吸喘促,烦闷而恶见人。
能所不能
阳气盛而四肢充实,故能平日所不能。
行为异常
热邪过盛,扰乱心神,故裸奔妄言,行为异常。
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