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森田疗法住院治疗费用

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:住院式森田疗法中,病人书写以行为为准则的日记。同时,森田还定期召开讲座式的集体心理治疗。还有仅读森田疗法的科普书籍而治愈的病人。目前在日本进行森田疗法的医院已经不是所谓的经典形式,可以说是新森田疗法的操作。新森田疗法不仅限于治疗神经症,而且适应证在不断地扩大。

(一)原方法的操作

1.住院式 森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者:①简单说明疾病的状况性质和预后。②概要说明治疗经过:绝对卧床、轻作业、重作业直至外出。③对病人的疑问,医生回答是:即使有疑问,也要按说明那样去做。④住院期间断绝与外界联系。森田把住院时间定为40d。

(1)第一期(绝对卧床期):把病人隔离起来,禁止病人与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食,大小便外几乎绝对卧床。其主要目的是从根本上解除病人的精神烦闷,使其产生解脱烦闷的体验,其次是使心身疲劳得到调整。使病人体验,让苦闷任其自然,那么烦恼和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失。

(2)第二期(轻作业期):第二期也同样,禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在7~8h,白天一定到户外接触空气和阳光。此期开始写日记,此期主要是促进病人心身的自发活动,病人为了个人健康,越来越渴望参加较重的劳动,以此为标准转入第3期。此期大体上是4~5d至7d为宜。

(3)第三期(重作业期):进入第三期让病人可随意选择各种重体力劳动,如拉锯、田间劳动、庭院劳动、手工等等的工作。与此同时加上读书的内容。此期主要指导病人在不知不觉中养成对工作的持久耐力,有了自信心的同时,使病人反复体验对工作成功的喜悦,以培养其勇气,唤起对工作的兴趣。在此期,不同的病例所需时间不同,以1~2周为宜。

(4)第四期(社会康复期):此期进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活中去准备。至此,把自己的一切都看成病态,被病态所束缚的病人,洞察到自己顺其自然的常态,从根本上促发其自然治愈力。

住院式森田疗法中,病人书写以行为为准则的日记。同时,森田还定期召开讲座式的集体心理治疗。住院式森田疗法大体40d。

2.门诊式 森田疗法的治疗原则是“任其自然地接受情绪,把应该做的事作为真正的目的,行动的准则”。即所谓的“顺其自然”。就是说对情绪或症状任其自然,不管怎样都要像健康人那样去运行是最重要的。

用上述原则进行门诊治疗、通信治疗、生活指导,都得到充分的效果。还有仅读森田疗法的科普书籍而治愈的病人。

门诊治疗也让病人写日记,医生用评语进行指导。日记上不要诉说主观的苦恼,仅仅具体叙述每天的生活。

(二)新森田疗法的操作

目前在日本进行森田疗法的医院已经不是所谓的经典形式,可以说是新森田疗法的操作。森田把住院治疗时间规定为40d,而现在,森田治疗的实施者根据自己的经验,公认40d时间过短,现代住院时间大致为3个月。森田的继承者们,把森田疗法的原则,根据自己的经验,作了各种修改,努力创造出了所谓的新森田疗法。

现代化社会中,让病人接受治疗的方法,去忍受痛苦常常必须增加解释的次数,甚至并用抗焦虑药。在作业的内容上,也多数把绘画疗法、音乐疗法娱乐疗法、体育疗法等等应用到作业中去,使之与现代生活相适应。

森田把第2期至第4期严格区分开,新森田疗法的多数人采用森田疗法的理论,但各期没有严格的界限,仍然有明显效果。

新森田疗法不仅限于治疗神经症,而且适应证在不断地扩大。例如,药物依赖、酒精依赖、精神分裂症、抑郁症等等,都得到治疗效果。

(吕路线 张迎黎)

参考文献

1 姜乾金主编.医学心理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2002:118-148

2 龚耀先主编.医学心理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:135-156

3 季建林主编.医学心理学.第3版.上海:复旦大学出版社,2001:228-249

4 戴晓阳主编.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1998:126-147

5 沈渔邨主编.精神病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2002:639-643

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