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病人的依从性

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:在医疗过程中,医患之间存在着服从与遵从的关系,病人主动的、自愿的、合作地遵从医嘱则称之为遵医行为。病人对医嘱的被动服从在临床上称为依从性,具体的说,依从性是指对治疗和治疗行为遵从的程度。反复无常的依从性是治疗无规律的一种类型,可能与病人认为疾病对躯体无太大的威胁有关。其最终的结果是疾病的复发或疾病的进一步加重。

在医疗过程中,医患之间存在着服从与遵从的关系,病人主动的、自愿的、合作地遵从医嘱则称之为遵医行为。病人对医嘱的被动服从在临床上称为依从性,具体的说,依从性是指对治疗和治疗行为遵从的程度。依从性的好坏将直接影响到病人的治疗,因此,对依从性的研究同样重要,特别是依从性缺乏的研究。

Gaekel提出依从性的缺乏包括拒绝治疗,中断治疗和无规律性的接受治疗。拒绝治疗可以发生在疾病的急性期,可能是病人不认为有病的结果。中断治疗常常发生在出院以后,病人在院外不再受病房里保证依从的限制,感到无需继续服药,并认为服药可以解释为“患病”的一部分,相反,停止服药就等于疾病痊愈,甚至社会功能恢复。通常一种错误的安全感影响着出院病人,特别是当几天,几周,甚至几个月以后,停止服药也没有看出任何异常,但随之而来的就是疾病复发,而需再一次住院治疗。反复无常的依从性是治疗无规律的一种类型,可能与病人认为疾病对躯体无太大的威胁有关。其最终的结果是疾病的复发或疾病的进一步加重。

尽管病人的依从性和遵医行为都可以用文字进行界定,但在临床实际中要严格地区分出两者是困难的,因为病人的行为在疾病的不同时期是可以转化的。因此,临床医护人员只要能够关注遵医行为,提高遵医率,防止病人依从性缺乏的发生,就能够保证疗效。

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