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高压氧的应用

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:在正常气压情况下呼吸,人体动脉血氧含量为8.53mmol/L,其中绝大多数的氧与血红蛋白结合,而以物理状态溶于血浆中的氧仅占0.13mmol/L。因此,高压氧可使细胞得到充分的氧供应,钠泵恢复运转,水肿逐渐消退,组织细胞的微循环得到改善。在断肢再植手术后,如有下列情况,可应用高压氧治疗。以上情况并非绝对,应根据具体情况决定。高压氧治疗过程中配合应用白蛋白,能量合剂及右旋糖酐-40,一般收效更大。

在正常气压情况下呼吸,人体动脉血氧含量为8.53mmol/L,其中绝大多数的氧与血红蛋白结合,而以物理状态溶于血浆中的氧仅占0.13mmol/L。高压氧主要是提高血浆中物理溶氧量,在3个大气压下可达到2.01~2.68mmol/L,较常压下增加22倍。由于组织摄氧,仅限于物理状态溶解的氧,而氧合血红蛋白必需通过还原作用释放氧气于血浆内,才能被组织摄取。因此,高压氧可使细胞得到充分的氧供应,钠泵恢复运转,水肿逐渐消退,组织细胞的微循环得到改善。在断肢再植手术后,如有下列情况,可应用高压氧治疗。

1.断肢缺血时间较长(如8~10h),再植后缝接的血管通畅,但出现微循环障碍者。

2.断肢缺血时间虽不长,虽然缝接的血管无血栓形成,但再植后血液循环仍欠佳。

3.再植后,缝接的血管血栓形成或严重痉挛,肢体苍白无血,经观察较长时才予探查,并重新恢复血液循环者。

4.再植术l周后缝接的血管血栓形成,侧支循环有部分建立而血液循环尚显不足者。

5.肢体尚未完全断离,但主要血管损伤,因故未重建血液循环,或重建血液循环后仍出现血供不足者。

6.缺血时间较长(超过10~12h),再植后缝接的血管通畅,虽未出现皮温不升等微循环障碍征象,但可作为预防性措施。以上情况并非绝对,应根据具体情况决定。高压氧治疗过程中配合应用白蛋白,能量合剂及右旋糖酐-40,一般收效更大。

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