住院患者压疮防范与管理制度

1.压疮管理制度

（1）各科室建立住院患者压疮评估工作制度，对所有新入、转入及在院患者进行压疮风险评分，保证评估工作的连续性与动态性，对有压疮风险的患者，护理单元依据压疮的防范预案对患者实施护理干预。

（2）建立压疮的上报机制，对入院带入压疮、在院发生压疮、压疮评分为较高风险以上的患者填报压疮监控记录单48h报总护士长与护理部，同时申请护理会诊。

（3）护理部定期对各科室住院患者压疮的防范与管理情况进行检查，对没有落实住院患者压疮防范预案及患者发生压疮隐瞒不报的科室进行质控。

（4）护理部定期分析压疮发生的各类原因，完善防范预案，改进护理工作，保证护理安全。

2.压疮的防范预案

（1）接收新入院、转入、大手术后的患者，应认真检查皮肤情况，发现问题，当面交清，并做好记录。新入院及转入患者带入的压疮，由接收护士在首次护理记录单上正确记录压疮的范围、创面的情况，并请家属在告知书上签名。

（2）建立科室压疮评分的工作制度，使用诺顿评分表进行打分，对有风险及已经发生压疮的患者执行床旁交接班。

（3）对压疮风险较高的患者，应建立翻身卡，翻身每1～2h 1次。酌情给予海绵垫、气垫床，骨、关节突出处垫软枕或气圈。

（4）协助患者翻身时，避免拖、拉、推等动作，以防擦破皮肤。放置便器时应轻放、轻取，时间不宜过长，以防止因时间过长阻碍血流而导致组织损伤。

（5）保持床单干燥、平整，及时更换潮湿的尿布及被褥。经常用温水给患者擦身，保持皮肤清洁干燥，同时增加全身营养的摄入。

（6）对于病情不允许翻身或经过反复说服而拒绝翻身的患者，医生护士应分别做好医护记录，并向患者及家属告知发生压疮的可能性和预防压疮的重要性，由家属签字。

（7）履行护理告知与健康教育的义务，对可能出现的风险及防范与护理方法进行宣教并记录，并要求患者家属在告知书上签字。

（8）护士长每日对压疮防范与护理工作的执行情况进行检查与评价，在监控单上签字，加强对科室护理人员专业知识与技能的培训。

（9）总护士长、护理部定期对科室压疮与护理工作进行检查，督促各项工作的落实。