【摘要】：皮肤等组织遭受暴力作用出现缺损后，机体将对该缺损进行修复。在时间的顺序方面，不同组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成等，皆有一定的规律性，根据这些规律可帮助估计伤后存活时间。4．伤后存活24～72 h者在伤后48 h白细胞浸润总数达高峰。但在伤后8 h以内，损伤组织的炎症反应不明显。在生前损伤1～8 h，可根据酶活性变化推测损伤时间。
一、估计损伤时间的依据
（一）根据组织学改变
皮肤等组织遭受暴力作用出现缺损后，机体将对该缺损进行修复。在时间的顺序方面，不同组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成等，皆有一定的规律性，根据这些规律可帮助估计伤后存活时间。
1．伤后存活6～8 h者在这段时间内不能从组织学上区别生前或死后损伤。
2．伤后存活8～12 h者可以观察到白细胞浸润，以中性粒细胞为主。
3．伤后存活12～24 h者白细胞形成聚集带（中性粒细胞和单核细胞）。
4．伤后存活24～72 h者在伤后48 h白细胞浸润总数达高峰。在72 h纤维细胞开始大量出现，毛细血管开始出芽。
5．伤后存活3～6 d者胶原纤维开始形成，在坏死物和异物周围可能出现巨细胞。
6．伤后存活10～15 d者胶原纤维形成由活跃逐渐减慢，毛细血管数量逐渐减少，细胞数量减少。
（二）根据酶组织化学方法
伤后8 h以后受伤组织出现明显白细胞浸润，这是鉴别生前伤和死后伤最可靠的组织学指标。但在伤后8 h以内，损伤组织的炎症反应不明显。
一般而言，功能的改变总是先于形态学的变化，且常与酶和其他化学物质相关联。在生前损伤1～8 h，可根据酶活性变化推测损伤时间。
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