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院内信息网络服务

时间:2022-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:部队病人由单位组织集中门诊时,可以利用全军综合信息网建立FTP传输文件,向医院进行预约挂号,预约挂号后,医院工作人员可以与部队约定门诊时间,明确到医院的哪个专科看病,也可预约专家门诊。病人从门诊挂号就诊、住院检查治疗到出院等所有医疗活动均实现了全程网络化管理。应用信息网络还有效地加强医院感染监控体系,降低医院感染的发生率;而且加强了药品管理,开展药物不良反应监测等工作,促进了临床合理用药。

随着医院信息化建设的不断推进,信息技术在提高医疗质量、工作效率、服务水平、经济效益、加强医院管理中的重要性日益凸显。我院对充分利用网络资源进行了探索与实践,取得了良好的效益。

(一)门急诊服务

1.改进挂号与咨询方式 传统的挂号是病人到医院就医的第一个流程,遇到人多时就会等待很久,为了更好地为部队官兵服务,我院不仅建立了专门的军人挂号窗口,而且充分利用全军综合信息网这个资源,不用开发软件,通过建立FTP服务,在网上进行预约挂号服务,从而提高部队官兵的就诊效率。

(1)部队病人由单位组织集中门诊时,可以利用全军综合信息网建立FTP传输文件,向医院进行预约挂号,预约挂号后,医院工作人员可以与部队约定门诊时间,明确到医院的哪个专科看病,也可预约专家门诊。这种挂号方式既节省了军队病人排队挂号的时间,也加强了医院门诊工作的计划性。病人在预定的时间到达医院,可以直接到预约的门诊室去看病。

(2)零散病人可以持医疗保健卡到军人挂号处直接挂号。

(3)如果病人对医院的环境、就诊科室和专家不熟悉,可以在门诊大厅的电子导医咨询系统触摸屏上查询。

(4)如病人需要复诊,门诊医师可在医师工作站上进行复诊预约;如病人需要住院,医师可在微机上查询空床,则病人可到住院处直接办理住院手续。

2.建立门急诊医师工作站 我院全面开通了军人诊区的门急诊医师工作站,其主要功能如下。

(1)医师工作站可以存贮病人的历次就诊的相关信息,为医师全面系统掌握病人情况提供依据。

(2)医师使用工作站后,开处方方便快捷,准确无误。该系统经改造、调试、升级后,可实现在计算机上开检查单和化验单,并对检查结果进行查询。

(3)医师为病人开出的处方,病人持处方直接到军人药房取药,划价员能自动提取医师所开的处方,病人不需排队等待划价,节省了病人等候的时间,而且提高了门诊的工作效率。

3.优化军人就医流程 为了让军队人员就医畅通,缩短病人的候诊时间,减少就诊中的往返奔波。我院在军人诊区开通了门诊医师工作站,同时利用部队伤病员就医费用全免这一特点,开发外挂消息提示程序,使门诊医师与收费划价员之间自动互通信息,减去了部队病人自己去收费划价处排队计价环节,构建了军队伤病员门诊就医新的流程。

(1)以往军队伤病员门诊就医流程:挂号→就诊→划价→检查(检验)→回诊室开处方→划价→取药→返回部队。军队伤病员门诊就医流程中的划价(自费药除外)是一个没有实际现金交易的过程,只具有统计上的意义,但增加了病人往返次数。

(2)简化后的军队伤病员门诊就医流程:挂号→就诊→检查(检验)→回诊室开处方→取药→返回部队。病人就诊后,门诊医师将病人的ID号通过发送程序发给划价员,划价员通过ID号提取医师为病人所开的处方自动执行划价,病人持处方直接到军人药房取药。关于检查、检验项目的自动划价我院正在测试中。

我院军人诊区自开通门诊医师工作站后,避免了军队伤病员拿着处方往返奔波和排队等待划价等现象,有效地克服了门诊就医“三长一短”现象。伤病员走出诊室就可直接到药房取药,使就医过程快捷有序,深受广大官兵的欢迎。

(二)住院诊疗信息服务

1.医疗、护理工作网络化 病人住院进入病区,医师检查后,在医师工作站微机上书写病历并下达医嘱,医嘱自动传送到护士工作站微机上。护士在微机上处理完医嘱后,自动整理生成并在需要时打印出各种治疗单,同时将各种检查、检验、手术、会诊等各种预约申请单从计算机网络上传送到各有关科室。各相关科室收到申请单后,按病人的病情和优先等级在数秒钟内自动(也可人工干预)安排检查时间,并将经过优化后的时间安排表从网上发回病区。病区护士则通知病人按照预约时间去进行检查、治疗,减少了病人的检查等待时间和相关科室的拥挤忙乱。病人接受检查后各种检验、检查结果自动发回病区,医师可从微机上查阅检查报告并直接判读医学影像等各种原始检查资料,如X线片、CT、MRI等。中心摆药室根据网上传来的摆药单进行摆药。医师在微机上开出手术医嘱和通知单等,经护士在微机上处理后直接发到麻醉科和手术室,手术室进行预约安排手术台、麻醉医师和手术护士。病人所有的费用都在医嘱下达时进行预算,并在执行时进行后台划价计费。

2.医疗质量管理信息网络化 网络模式下医疗质量管理的最大特点是变经验管理、终末控制为科学管理、环节控制。病人从门诊挂号就诊、住院检查治疗到出院等所有医疗活动均实现了全程网络化管理。诊断治疗质量可以从病人的基础信息、医嘱信息、病程信息、检查、检验及护理信息等多方面反映出来。医院领导、医务处、护理部和医疗质量管理科可对每个病人的医疗质量进行实时监控,动态掌握相关信息,进行基础质量与环节质量控制、科学管理。医师开具的医嘱、各种申请单及报告结果都通过网络自动传输,管理人员可以及时查阅诊断是否正确,治疗是否及时合理,医技科室是否及时准确接受相关科室的各种申请,是否及时给予安排,各类字典及报告模板是否标准完整等。

应用信息网络还有效地加强医院感染监控体系,降低医院感染的发生率;而且加强了药品管理,开展药物不良反应监测等工作,促进了临床合理用药。

3.军队住院伤病员管理信息网络化 我院本着确保安全稳定和对部队、对军队伤病员高度负责的态度,积极探索新形势下加强军队伤病员管理的新路子、新办法。通过建立严密的管理信息网络,特别在医院信息网上运行军队伤病员管理软件,实现了伤病员从门诊、入院、住院、出院等每一个环节都处在组织的有效管控之中。伤病员管理软件分为临床应用子系统和管理查询子系统。临床科室护士利用临床子系统将伤病员在科室的各种信息采集记录到程序中。如:伤病员入出转交接处理,随行物品入出库集中保管记录,军队伤病员在院集体活动登记,军队伤病员请、销假情况,军队伤病员实时在位情况登记,伤病员出院鉴定,伤病员出院后随访登记等。上述内容随时可在网上查询。院领导、机关、军队伤病服务与管理办公室等管理部门通过管理查询子系统,能准确获取每个伤病员的管理信息,发现的问题能及时处理,确保了管理无死角。伤病员信息管理平台运行杜绝了军队伤病员违章违纪行为。

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