建立健全合理用药制度

军队伤病员合理用药应有相应的制度以保证合理用药的落实。我院制定的合理用药制度如下。

1．给药天数　按规定一般病人一次给药量不超过7天。对患有慢性病的病人，他们需要长期服药，到医院看一次病很不容易，而且他们对用药的注意事项、用药方法、药品的副作用等都比较熟悉。我院为了更好地为部队服务，对患慢性病需长期服药的军队病人除麻醉药品、精神类药品、医用毒性药品、医用放射性药品外，门诊1次给药不少于14天量；肺结核、慢性病毒性肝炎、慢性肾功能不全病人门诊1次给药不少于30天量；患肿瘤晚期的病人，门诊按三级阶梯治疗方案给药。

2．适当扩大用药品种　为满足部队官兵和老干部的用药需求，我院将疗效确切、安全性好的多种《军队合理医疗药品目录》以外的药品纳入免费的范围，免费供军队伤病员使用。

3．全免费用药条件　凡治疗因公负伤或需抢救的危重伤病员，不受《军队合理医疗药品目录》的限制，所需药品一律免费给予使用。

4．自费药品免费使用　对于《军队合理医疗药品目录》以外的某些自费药品，军队伤病员确需使用，但伤病员又不属于因公负伤和需抢救的危重伤病员，我院本着服务官兵和“以病人为中心”的理念，也免费给予使用，既为军队伤病员治好了伤病，又减轻了他们的经济负担。

5．加强门诊用药管理　我院在取消用药行政审批制度后，为了加强合理用药管理，对门诊用药采取了具体管理措施。如实行门诊病历医院保管制度，对本院工作人员和老干部的门诊病历由医院统一保管。每次到医院门诊就诊取药，门诊医师要详细书写门诊病历，内容包括病情及当天所开的药品名称及用法、用量，当伤病员到军人门诊药房取药时，药房工作人员要查对门诊病历本上记录的药品与处方药品是否一致。这样既能保障用药安全，又对用量进行监控。每天下班后门诊药房将门诊病历本送到门诊部统一分类保管，以便下次伤病员就诊时快速找到使用。此外，医务处不定期对门诊用药情况进行检查讲评。这样管理后，使军队伤病员门诊用药更加合理，防止了重复开药，避免不必要的浪费。

6．其他

（1）对军队伤病员不准只开方不给药，不准让其回单位取药，不准让其到药店自购药品，更不准向其推销药品。

（2）取消用药行政审批制度，把用药权限下放给科主任。

（3）加强用药咨询。我院在门诊药房设立了用药咨询窗口，为军队伤病员提供用药咨询服务。

（4）开通用药咨询电话，24小时接受用药咨询。