颞下颌关节功能紊乱症

颞下颌关节功能紊乱综合征，是指咀嚼肌平衡失调，颞下颌关节各组织结构之间运动失常而引起的疼痛、张口受限、弹响等综合征。本病好发于青壮年，以单侧较多见。是口腔面颊部的常见多发病。

【病因】　本病的发生与肝肾亏虚、风寒侵袭有关。肝主筋，肾主骨，肝肾不足，则筋骨弛软，而失其约束之力。复又风寒侵袭、客留经络、阻遏气血、致经络失养、拘急疼痛，故诸症丛生。

【症状】　开口运动异常，张口和咀嚼运动关节区或关节周围肌群出现疼痛，有明显压痛，关节运动时发生弹响或杂音。

【治疗】

方一　患侧痛点及上关、下关、翳风、颊车、颧髎、合谷等。治法：用法在患侧痛点治疗约3分钟，继则用一指推（一指禅）法，在上关、下关、颊车、颧髎及疼痛点进行操作约3分钟。在操作过程中，令患者做张口闭嘴动作，用揉法在压痛点及有关穴位上进行揉按约3分钟。然后用纱布缠包两手大拇指，再把两大拇指伸入患者口腔扣住下颌骨，其余四指在外托住下颌骨，作下压和摇晃手法，最后拿双侧合谷穴结束治疗。每日或隔日按摩1次，5次为1个疗程。附记：引自《百病中医民间疗法》。适用于颞颌关节功能紊乱症。用本法治疗5例（其中男性2例、女性3例，病程最长达1.5年，最短1周），结果：全部治愈。其中：7次治愈1例，15次治愈3例，20次治愈1例。

方二　患侧部。主要操作手法是抚摩、点按、推拿、揉掐、分筋、理顺、叩打、放松等法。

（1）抚摩：用拇指或示指指腹对患侧区进行抚摩，以了解该区情况。

（2）点按：对关节区的穴位及有痉挛的肌肉、肌腱、韧带或压痛点，用拇指或示指指腹进行点按约1分钟或停片刻，用力从轻到重，再从重到轻。

（3）推拿：接点按手法之后，逆经或顺经、按解剖位置、将错离的组织推正。

（4）揉掐：用手指或掌根在关节区和附近的穴位上揉动，并逆着经脉的通路以掐之。

（5）分筋：两手指按住痉挛的肌肉，自一处向上下或左右分之。

（6）理顺：以手指按各肌腱、韧带的正常解剖位置理下，促使相互离错的组织复原位。

（7）叩打：用指端或小鱼际部对患区进行叩打。

（8）放松：用手指指腹或小鱼际部在患区进行轻揉、放松。通过上述手法作用于初迹区、关节后区、关节周围肌群，如咬肌、颞肌、翼肌、针肌、夹肌等，对其附着点尤其是对于明显紧张、痉挛的组织，使其完全松弛。同时边施手法，边嘱患者进行下颌运动。每日治疗1次，5次为1个疗程，每疗程后休息3日。

附记：引自《百病中医民间疗法》。适用于颞颌关节功能紊乱症。用本法治疗11例，治疗1～5个疗程后，结果：痊愈（症状明显消失、张口无异者）8例；显效（症状基本消失，但咀嚼硬东西或天气变化时仍有轻度不适）3例。总有效率为100%。