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护理综述论文怎么写

时间:2022-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:凡是与护理理论、护理实践、护理科研、护理教学及护理管理相关的学术文献均可称为护理论文。护理科研论文写作是一项护理科研工作的最后环节,撰写论文前要对题材进行认真分析,确立写作主题。护理科研论文要围绕护理科研的过程、结果及结论进行撰写,而护理科研必须遵循的随机、对照、盲法和重复4个基本原则。撰写综述是专科护士必须掌握

凡是与护理理论、护理实践、护理科研、护理教学及护理管理相关的学术文献均可称为护理论文。其写作形式各有不同,如论著(护理科研论文)、综述、个案护理及护理体会等,因此,写作技巧来说,也就各有差异。一般来说,作者在选题的同时就应将所要撰写的论文定位之后才能起动写作程序。

一、护理科研论文的写作技巧

(一)明确论文写作主题

护理科研论文写作是一项护理科研工作的最后环节,撰写论文前要对题材进行认真分析,确立写作主题。但是,有些作者往往思路不清,对所收集的数据进行罗列,统计的结果与文章主题偏离,不但自己理不清自己所写内容,甚至使编辑人员一头雾水。这样的论文既缺乏学术价值,也无法与人交流。护理科研论文应该是按照护理科研设计方案,有目的、有计划、有步骤地完成某项课题而获得第一手研究资料,并通过资料整理、医学统计方法处理、分析后撰写的学术论文,其论文主题应紧紧围绕科研思路进行梳理。由于每项科研成果或科研工作都不可能一个人完成,往往需要多人合作,课题内容也会有多个分支,最终整理资料可能会产生以不同侧重面为主的内容,而每个侧重面都应有相对独立的主题,特别忌讳题目偏大,贪多求全,而至主题不突出。总之,撰写科研论文的前提是确立主题,围绕主题把握论文的总体定位,这是撰写护理科研论文的良好开端。但需要注意的是,主题不等于论文的题目,主题是论文的主线,是内容的精髓,而题目应服务于主题,读者可以从题目看到主题,也就是写作中常提到的论点。只有主题明确,写作思路才能清晰,论文才能大而不散。

(二)设计论文写作框架

护理科研论文从结构上大致可分为5个部分,即前言、对象(材料)与方法、结果、讨论和参考文献。在确立主题后,作者首先需要对数据资料进行归纳整理,按上述5个框架结构进行布局。5个部分的核心为其中3个部分,即①对象与方法:对象指的是研究对象,如患者、家属、护士等等,必须交待性别、年龄、例数及入选标准;资料应注明纳入标准、年限和数量等。无论对象与资料,所入选条件均应说明是否具有可比性。研究方法若是前瞻性研究,则要说明如何分组,是否双盲或单盲,并根据资料性质(如定性还是定量)选择科学的统计方法。②结果:研究结果应为本研究者亲自观察、调查或试验所收集并进行统计的结果,要求真实、可靠、准确,可用文字、图表等不同形式表示。③讨论:要坚持以自己研究的结果为论证,从理论上对实验和观察结果进行分析和综合,引出所要阐述的观点和结论,以揭示事物的本质和内涵。切忌只围绕自己研究提出观点和研究中的数据及结果进行简单的罗列和陈述。其余两个部分,即前言和参考文献也很重要。有些作者对上述5个部分划分不清,如错把“结果”写在“前言”中;错把“结论”当“结果”;“讨论”与研究结果脱离等等。这些问题均需要作者对论文进行整体安排,以防止论文结构松散。

(三)掌握论文写作的基本原则

护理科研论文要围绕护理科研的过程、结果及结论进行撰写,而护理科研必须遵循的随机、对照、盲法和重复4个基本原则。因此,撰写护理科研论文不能脱离这4个基本原则,这样才能保持科研论文的科学性和严谨性。如按照随机抽样的原则作者应在论文中交待抽样的总体、样本量、抽样方法、如何控制误差等,遵循随机分组的原则应交待是否随机分组、随机方法、组数、样本量、组间的可比性等。不能乱用“随机”二字,即违背了科研设计原则,也失去了读者对论文的可信度,是论文撰写中的一大忌。对照是指设立在条件相同的情况下的研究对象,接受某种护理方法或实验措施后的结果进行比较,其比较方法有多种,但无论哪种比较均需强调可比性,即组间的均衡性。在护理论文中,经常可见应设而未设对照或设对照但缺乏对照组之间的可比性,以至于使论文缺乏科学性。盲法分单盲、双盲和三盲,在护理研究中应用较少。重复的原则含两层意思,一层为重复实验的次数,另一层指样本量大小和样本重复的数量,如次数太少或样本量太少,会使研究结果走向极端,缺乏普遍性。这4个基本原则在护理科研中,是相辅相成的,建议作者严格把握这4个原则,运用科学手段和科学方法指导论文写作,才能使论文具有说服力。

(四)应用科学统计方法

要想验证护理科研的结果是否可靠,必须应用科学的统计方法对研究数据进行显著性检验,只有当检验结果有显著性差异时,研究结果才有意义。因此,选择科学的统计方法是护理科研的重要步骤,缺一不可。科学的统计方法有多种,作者要根据研究数据的类型选择相应的统计方法,如计量资料应选择t检验,计数资料应选择u检验,而率的比较常选用x2检验。临床上科研论文的撰写过程中常因统计方法选择不当,而使研究结果不确切、不可信。有的论文甚至根本不介绍统计方法,而只交待P值,即得出自己的研究结果有统计学意义或有显著性差异。有些论文作者,在应用表格说明研究的统计结果时,经常发生数据信息的错误,编者在审稿时,很容易就会发现统计数据的结果对不上号。由此提示作者,应用统计学方法要注意以下几点:一是确保研究数据的真实性和可靠性;二是根据数据类型选择统计方法;三是统计数据结果要精确。同时,还建议广大的作者,要注意学习统计学知识,学会科学运用统计方法,切忌敷衍了事、东拼西凑的写作作风,要本着对自己负责,对读者负责的态度认真撰写论文,以提高论文写作的质量。

(五)查阅相关参考文献

参考文献是论文书写过程中不可缺少的重要部分。对于一篇论文或一部专著,没有前人研究的成果作为引用的依据,必将失去其科学的参考价值,也不会成为优秀的作品。一般而言,对录用的参考文献必须符合以下要求:所引用的参考文献必须是国内外最新发表的文献,一般不超过5年;引用的文献观点必须与本人研究密切相关且为本人亲自阅读过的文献;引用的文献必须为公开发表在正式期刊上的原文文献,一般论著引用篇数为6~10篇为宜,综述引用篇数不超过25篇。在我们审阅的稿件中,常发现参考文献引用不当,如引用文献观点与本文无关,参考文献在文章中无具体引用位置标示,或通篇无参考文献引用,或引用参考文献陈旧等等。作为一名论文作者,在撰写论文前,首先应该查阅大量相关研究内容的文献,必要时可通过正式科研检索手段,检索与文中观点相关的文献。否则,当论文成稿后,投到杂志编辑部,才发现自己所述观点,已有论述或已过时,不但会浪费时间和人力,还影响稿件质量。

二、综述的写作技巧

撰写综述是专科护士必须掌握的论文写作技能之一。在进行任何科学研究前,作者应首先由撰写综述为起始。撰写综述,不仅有利于写作者了解动态信息、更新知识、也是锻炼写作者的科学思维,进行科学性研究方法的训练步骤。很多初学者写作是从写文献综述起步的。因此,综述是护理科技工作者科研实践活动及工作中一种必不可少的文章体裁,对护理学科发展起着不可忽视的推动作用。

(一)综述的定义

综述是对大量原始文献中有价值的资料信息加以归纳、整理、综合、述评、写出文章的一种特殊学术论文体裁。正因为综述所用资料多取用于文献,所以又称之于为文献综述,属二类文献。综述主要是对某阶段、某学科的一个领域的发展动向和信息做“综”和“述”,其目的是使自己或帮助别人,概括了解某领域的历史背景、科研现状、实践水平、动向和趋势等。

(二)综述的选题原则

综述根据内容的侧重点,可分为三类。①知识归纳性综述:系统介绍某专题的最新理论、新技术、新方法,均要求有完整、系统、明确的概念;②成就性综述:整理、归纳某科研领域在某一历史阶段中国内外的进展;③争鸣性综述:重点综合介绍并分析国内外某科研领域各学派的主要观点。初学者可以前两类综述作为练笔。

(三)综述的文献检索

写一篇综述需要大量阅读和检索文献,一般文献根据其成熟度,可以排为下列顺序(由大到小或由旧到新):辞典<教科书<综述<科技原始文献(期刊或杂志)<短讯,其中期刊内容也可参考学术报告、会议文献、学术论文、专刊、报纸。

(四)撰写综述的意义

对于临床专科护士来说,及早阅读护理文献是十分必要的,目前国内发行的11种护理核心期刊杂志,都应该进行阅览,其益处有以下几点。

1.增添印象并获取新的知识点 作为每一位临床专科护士都应确立自己在本专业的护理研究方向,并且始终关注所从事的专科护理研究领域的发展动态,随时捕捉新的知识点。而这些只有在大量阅读的专科护理文献的过程中所获取。

2.保持与发展一致的专业知识 许多杂志都带有专业特征,是为专业队伍服务的,我们的护理知识从学校获取,来源于书本,就算教科书更新需要3~5年,实际到护士走向临床,除基础知识之外,大部分已经更新。很多护士毕业后,常常感到所学知识用不上,不能满足临床需要,这就要求护士不断了解本专业杂志的有关信息,保持与发展一致的专业知识。

3.深入了解一些护理学的基础发展知识 专科护理学发展至今日,不断形成并完善各种专业的和有针对性的专科护理操作规程或指南。而这些规程或指南必须建立在大量的循证护理支持的基础上。临床专科护士不仅需要认真地执行,更需要在解读的前提下进一步充实和完善规程与指南。

4.学习知名护理专家对特殊问题的处理方法 在杂志上发表的论著、知识讲座、病例报告及临床病例中,可以学到很好的护理方法和思维方式。

5.探讨新的护理方法及依据 如长期留置尿管的病人是否常规膀胱冲洗,压疮创面涂汞溴红、甲紫还是涂碘酊等,新的方法出台必须与旧方法相比较,才能确定哪一个是最佳方法。

6.学习对某些疾病的一些特殊处理过程 可从杂志中学习到一些常见病出现新变化时的护理。

7.确定某些疾病的致病因素或病因 如生活方式与肥胖的关系,气候变化与心梗的关系,饮食与结肠肿瘤的关系,缺乏运动和工作紧张对健康的危害,压力大与身心健康等资料,更多来源于杂志。

8.鉴别有效的护理措施与无效的、甚至有害的护理措施 不同护理方法对比,可鉴别有效、无效甚至有害的护理措施,这些资料经过作者与以往的方法比较而得,读者可自行分析,给予评价。

9.提出临床工作中需要解决的问题 杂志刊登的文稿中,有很多统计和调查资料,利用这些资料可以为临床工作提供依据,用途,作用,质量及价值效用等方面的主张,也可以评价这些工作的成效,提出改进的措施。

10.可以受到读者来信的启发 读者来信中涉及的问题很多,有些是我们看到的,但没有注意到,有些是我们不了解的。这些提示对于我们这些临床护士来说,有时确实可以起到启发作用,顺着这个思路去翻阅文献或者展开自己的研究工作。如期刊的知识链接、知识点击、研究动态、人文织锦、会讯等栏目,都是传达信息的窗口。

(五)撰写综述的技巧

1.选题要点

(1)确定适宜的选题范围:综述文章的选题中最突出的问题是选题过大。初学写作的人常常认为题目越大可供查阅的文献越多,越容易使文章内容丰富,其实不然。综述的选题原则与其他类型的论文一样,选题范围也应该具体些,这样查阅文献的数量相对较小,撰写时易于归纳整理,内容也易于深入。如《护理学科的新进展》《护理人员心理现状分析》《艾滋病防治新进展》等几个选项题范围就太大。因为要面面俱到,所以很难写得深入,因而使文章没有特色,影响了文章的创新性。因而,综述的选题可以是在工作中遇到了具体实际问题时来选定,这样一般就会比较具体。如果将上述几个选题范围分别给予限定,改为《创伤护理学的新进展》、《ICU护士心理健康及社会支持的研究》《传染病科护士职业风险防护》,则能显现出文章的主题明确,也容易深入写作。

(2)选题要具有创新性:综述要收集最新资料,获取最新的内容,将最新的护理学信息和科研动态及时传递给读者。经常阅读相关学科领域的文献,了解其发展的趋势与现状对选题十分重要。只有平时一点一滴地积累,才能具有臻别“新”与“不新”的能力。选题要注意选择没有公认结论的问题,以保证其创新性。

2.学会专业资料的阅读方式与检索文献的方法

(1)掌握阅读护理文献的4条基本原则:撰写综述的前提是大量阅读护理文献。为了提高阅读护理文献的有效性,必须了解有效的阅读基本原则,以便用较短的时间掌握目前新出版的书籍或发表的文章。①看题目——对自己工作有用的题目;②选作者——有经验的读者对作者都比较熟悉;③读摘要——从摘要中了解文章的内容;④取所需——参考文献内容应用于自己的研究。

(2)合理引用与编排参考文献:综述资料的选取需要大量的文献,要参考这么多的文献,可根据阅读的目的不同,采用不同的方法。可用浏览、快读、精读、专题阅读和批判阅读的方式。综述参考文献的取舍主要是专题阅读。检索文献可以采取查阅期刊年终索引,文摘期刊等方法,也可在互联网上查阅,或在专业检索机构中了解有关信息。

参考文献是综述的重要组成部分,所引用参考文献的范围和水平同样体现作者阅读文献的广度与深度。一篇综述引用参考文献的数量,往往取决于文献内容的需要。大课题的综述有的还需要上百条甚至更多条的参考文献,较为独立、较小课题的综述引用十几条甚至更少即可,一般在20~30条为宜。参考文献要求资料的新颖性,一般国内文献选用近1~3年、国外文献选用近5年以内的参考文献。再将这些文献按一定的顺序排列。在选择、排列的过程中,要逐渐形成综述的主题与观点,以及整篇文章的结构框架。

3.综述各部分写作要点

(1)前言:前言要用200~300字的篇幅,交待写作目的与背景,对有关概念和定义加以解释,阐明选题的实用价值等。

(2)主体:综述的主体是由若干个部分组成的,作者在对新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等重新选择、排列、归纳后,完成了知识的再创造,为实际工作起到借鉴、启示和指导作用。因此,撰写综述是一个创新的过程。综述内容主要是回顾文献,无论是文献中的方法还是观点都不是原创的,然而通过综述把这些不是原创的成果组织起来,找出其中新的规律,提出新的观点,体现新的主题,这就是综述创新性的体现。如《健康教育中存在的问题及对策》一文,在对策中提出“增加护士的整体护理观和健康教育意识”、“加强护士对健康教育知识和技能的学习”“优化教育内容”“重视教育效果”等方面综述,各部分之间是并列的关系,使文章脉落清晰,主题清楚。

(3)结语:结语主要是对主体部分所阐述的主要内容进行概括,重点评议,提出结论,最好是提出自己的见解,也提出研究的方向。

三、个案护理的撰写

(一)个案护理论文的定义

个案是护理论文中比较简单的一种类型,是针对临床上的特殊病例,将其病情诊断、治疗、护理中对科研或临床有意义的部分,做详细报告、分析的一种护理论文写作载体。个案虽然简单,但和其他文体一样,同样具有学术价值。个案护理作为一例护理结果的陈述,可以是成功经验,也可是失败总结,个案要有完整的病历资料报告,病情分析和护理经验(或教训)、评价。

(二)个案护理论文的选题

个案护理写作成功的关键在于它的选题,如新发现的疾病,可汲取经验的病例与可汲取教训的病例等。选题前需检索有无类似的内容。选题上除了护理论文所要求的科学性、先进性、实用性、可读性外,内容必须新颖,对实用性、可读性要求更高。

(三)个案护理论文的写作

从论文结构上讲,个案护理一般只包括两部分内容,即病例介绍和病例讨论。其重点是“病例”,关键是“讨论”,也可以写小结。病例介绍应重点介绍患者的一般资料,如性别、年龄、病程与主诉、特色治疗方法与经过、护理问题、解决问题的方法及最终结果。而讨论部分则是论文的核心内容,通过讨论可使读者阅读出此例个案值得探讨、值得研究、值得借鉴及可汲取的经验与教训。个案护理必须是作者亲身经历或参与的护理体会,对临床护理有着直接指导作用,且应注意文章的时效性。心血管专科的治疗与护理技术发展均非常迅速,不断有大量的新业务和新技术被应用于临床,专科护士只要增强捕捉意识,善于总结和归纳,及时梳理思路,就能不断写出有学术交流价值的高质量个案护理论文。

四、参考文献的标注与著录知识

1.标注的目的 ①尊重他人或自己以前的研究成果,强调自己研究的继承性;②引发问题,旁证观点,联系比较,推理分析,使研究的讨论不断深化;③省略文字,避免重复;④供读者查考。

2.标注特点 从标注目的②③可知,参考文献标注主要集中在引言和讨论两部分。在引言中,主要供标注文献说明与自己研究有关的成果,引发问题或旁证自己的目的或价值;在讨论中,则主要是供以旁证自己的观点,联系比较,推理分析,使研究和讨论不断深化,导出自己的结论。有的作者往往有意标注支持自己结果、观点、结论的文献,而忽略或回避与自己结果、观点、结论有分歧或相反的文献。还是应该提倡讨论中标注文献应注意“异类”文献,有时可能更显讨论的价值。虽然,在“对象与方法”或“材料与方法”中较少标注文献,但是,此处标注文献却可以省略大量文字,节省篇幅,以避免与已发表的相关内容重复。

3.标注原则

(1)权威性与专业性:一般权威性、专业性杂志上发表的文章最能代表相关研究课题的研究水平和现状,应尽量被标注,但是,这也不排除一般性杂志或综合类杂志上也有高水平的学术论文。因此,在尽量标注本学科权威性、专业性杂志上发表的文献的同时,应当查阅一般性、综合性杂志上的相关文献。特别是外语比较好的作者,应避免只注重国外杂志上的文献,而忽视标注国内文献的倾向。

(2)自阅性:因为作者亲自阅读过的1次文献,与转引2次、3次文献或直接转引综述文献比较,在阅读、理解上是不同的。有的作者往往希望走捷径,采取转引文献,甚至转引他人综述上的文献。阅读2次、3次文献或文献综述作为科研设计有论证参考是可行的。但是,写成供发表的论文时,应当强调标注作者亲自阅读过的原始文献,以免转引文献有误。

(3)公开性:公开发表的论文尽量不标注非公开发表的文献或内部资料,因为这类文献发行范围小,不易查找到原始文献。对于确有必要标注的非公开发表的文献,可在正文的相应处写清文献的出处,并置于括号内。

(4)准确性:包括两个方面,即标注内容的准确性和标注位点的准确性。①标注内容的准确性:特别强调应忠实于原文,如直接引用文献内容比较容易掌握,间接引用时,则应忠实于原意,避免断章取义,为我所用,以致曲解原意。②标注位点的准确性:特别强调标注位置应正确无误,应按照参考文献标注的规范,采取统一的标注方法,避免直接在标题上标注和同一标注点标注4篇以上文献。

(5)时限性:普赖斯指数(Price index)是用以评价引用参考文献时限性的重要指标,其定义是1篇论文中标注的最近5年内公开发表的文献数与该篇论文标注文献的总数之百分比,其公式:普赖斯指数=被引用的最近5年内发表的文献数/被引用文献总数×100%。从公式可见,被引用的最近5年内文献数量越多,普赖斯指数就越高,它实际上反映的是被引用文献的老化程度。对生物医学文献引用来说,普赖斯指数应在50%~70%。如果普赖斯指数高于70%,可能说明本研究课题紧跟或代表了本学科当前最高水平。

(6)数量要求:绝大多数医学期刊对标注参考文献数量都有明确的要求,论著一般不超过10篇,最多不超过15篇;综述一般不超过20篇,最多不超过30篇。

(7)标注方法:①摘要内不得标注;②标题上尽量不标注,而应在相应段、句或作者姓名上标注,以提高文献标注的针对性;③标注的方法应一致,不可在1篇论文中采取两种方法混用。参考文献一般采用顺序编码标注法,编号标注在文献作者姓名之后或引文内容之后;④同一标注点的角注码不宜超过4个,即4篇文献,以方便读者查找文献和获得最有价值的信息;⑤角注码按标注文献的先后顺序编排,重复引用的文献不管引用多少次,应与第1次的角注码一致。

4.参考文献的著录 著录是指参考文献录纳的项目,也称参考文献表,是读者查找参考文献的重要依据,因此文后参考文献的著录项目应齐全。

(1)著录的基本要求:①保持原文种不变,即原文以什么文字发表的,著录也应写什么文字;②序号必须与角注码完全一致;③文献作者3名以内全部列出,4名以上只列前3名,其后加“等”(中文)或“et al”(英文)、“他”(日文)等;④英文或俄文,作者姓全写在前,名用缩写在后;⑤必须按照文献的种类、规范写全项目。

(2)著录范例:①专著著录项目包括序号、作者、书名、版次、出版城巿、出版单位、出版年、起止页码。其中,第1版版次可省略。例如,黄津芳.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2006:157-160。②期刊文献著录项目包括序号、作者、文献题名、刊号、发表年、卷(期)、起止页。例如:梁英,周丽娟,李静.寒带林区战伤救护的训练对策[J].解放军护理杂志,2009,26(10B):77-78。

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