器械的传递与交换

（一）器械的传递

为维持医师正确的操作姿势，使医师充分利用治疗时间及提高工作质量，护士应协助拿取治疗器械。传递时要求时间准确，位置适当，传递器械无误。临床上使用的器械传递方法有：握笔式直接传递法、掌－拇握式传递法、掌式握持传递法。最常用的方法为握笔式直接传递法，即医师以拇指和示指以握笔方式接过器械，护士以左手握持器械的非工作末端传递器械。医师从患者口中拿出器械时，护士左手保持在传递区，准备接过已用完的器械，正确的接过器械的部位是在非工作端（图4-2）。镊子的传递稍有不同，当镊子夹持物品（如棉球）时，护士以左手握持镊子的工作末端，适当用力夹持以免夹持物品松脱（图4-3）。

图4-2　器械的一般传递方法

图4-3　镊子的传递方法

传递过程中应注意：

1.不得在患者头面部传递器械，以确保患者治疗安全。

2.传递器械要准确无误，防止器械污染。

3.器械的传递尽可能靠近患者口腔。

（二）器械的交换

实行正确的器械交换是缩短患者治疗时间、保证医疗质量的前提。临床上使用器械交换法有双手器械交换法（图4-4）、平行器械交换法（图4-5）和旋转器械交换法（图4-6）。最常用的方法为平行器械交换法，即护士以左手拇指、示指及中指递送消毒好的器械，以环指和小指接过使用后的器械。

图4-4　双手器械交换法

图4-5　平行器械交换法

在器械交换过程中应注意：

1.护士应提前了解病情及治疗程序，准确、及时交医师所需器械。当医师治疗结束后，将器械离开患者口腔2cm左右时，护士应及时准备交换下一步治疗所需器械。

图4-6　旋转器械交换法

2.器械交换过程中，护士应注意握持器械的部位及方法，以保证器械交换顺利，无污染，无碰撞。

3.器械的交换应平行进行，尤其对锐利器械要格外注意，防止损伤患者面部。