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英国北欧心脏终点试验[]

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:在标准降压治疗的基础上,比较阿托伐他汀10mg/d与安慰药的作用。 对于高血压患者,阿托伐他汀治疗能显著降低冠心病主要终点,以及脑卒中、所有心血管事件和血管重建术、所有冠心病事件等次要终点。ASCOT研究的结果令人振奋,其结果有力地证明了高血压患者在积极控制血压的基础上加用阿托伐他汀降脂治疗能进一步显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。

盎格鲁-斯堪的纳维亚心脏终点研究(ASCOT)是一项降压降脂联合治疗的大规模临床试验。

【试验目的】 对于高血压患者,合并有多项血管危险因素,在降压治疗的基础上,加用他汀进行降脂治疗能否在临床上进一步获益。

【试验对象】 10 305例高血压合并3种以上其他心血管危险因素的患者。

【治疗与随访】 比较了阿托伐他汀10mg/d与安慰药对非致死性心肌梗死和冠心病死亡的影响,所有受试患者非空腹TC水平均≤6.5mmol/L(242mg/dl)。在标准降压治疗的基础上,比较阿托伐他汀10mg/d与安慰药的作用。

【试验结果】 与安慰药组比,他汀组致死性和非致死性脑卒中显著减少27%(P=0.024);非致死性心肌梗死和冠心病死亡等总冠脉事件减少36%(P=0.000 5)。

【结论】 对于高血压患者,阿托伐他汀治疗能显著降低冠心病主要终点(冠心病死亡和非致死性心肌梗死),以及脑卒中、所有心血管事件和血管重建术、所有冠心病事件等次要终点。

ASCOT研究的结果令人振奋,其结果有力地证明了高血压患者在积极控制血压的基础上加用阿托伐他汀降脂治疗能进一步显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。ASCOT的主要研究者指出,应该注意患者总体危险度的评估,而不是单一考虑基线TC水平,如果患者有高血压和其他3项危险因素,即使血脂“正常”或轻度升高,降脂治疗仍可能得到显著的临床益处。

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