起搏器的滞后功能是指在自身心律R波（P波）出现后至下一次起搏脉冲发放之间的间隔，又称逸搏间期。通过起搏器程控将逸搏间期人为延长或缩短称为滞后功能。负滞后设置目的是尽可能给自身心律下传创造一个机会，因在较长的逸搏周期内，心脏会得到较好的休息，为其恢复自主心律带来更多的时机。如为负滞后，频率滞后结束前若无自身心律出现，起搏器将会继续工作，但这一个起搏周期会有所延长，延长的时间等于所设定的滞后时间，如起搏频率为70bpm，周期为857ms，滞后频率为50bpm，滞后周期为1200ms（图1-10、图1-11）。如连续出现滞后频率，此时的自身心率会慢于起搏器程控的基础频率，但不要误认为起搏故障。负滞后的缺点是病人延缓心搏后感到不适，因此有人不主张使用。正滞后主要用于梗阻性心肌病，可保证心脏不间断的起搏。
起搏器的频率滞后功能一般用在单腔心室起搏，意在鼓励自主心搏，因此又称起搏器逸搏功能，滞后频率一般低于基础起搏频率10次左右（起搏周期延长10%左右），通常是在有一定的自主心搏情况下启动该功能。其工作原理是完全起搏时，起搏器按设定的基础起搏频率起搏，当出现一次自主心搏后，起搏器会立即启动滞后功能，如果在滞后起搏周期内未见自主心搏，则起搏器会发放起搏脉冲，如果在此周期内仍有自主心搏，则起搏器会继续启动滞后功能，直至自主周期大于滞后周期。
图1-10 起搏器频率滞后的示意图
AAI起搏器，第1、2个PQRST波群为起搏图形，第3、4个PQRST波群为自身心搏图形。第5个PQRST波群延迟出现，为起搏器的滞后功能
图1-11 频率滞后
起搏模式VVI，基础（860ms），滞后频率60bpm（1 000ms）。自主心率低于基础起搏频率时，起搏器按基础起搏频率（70bpm）起搏（上图），当自主心率加快并超过基础起搏频率时（中图）起搏器表现为按需工作，下图的第二个心动周期降至1 000ms滞后功能仍在继续，第三个心动周期至1 050ms（大于滞后周期）起搏器发放滞后起搏脉冲，并以基础起搏频率起搏
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