【摘要】：人工心脏起搏器置入人体后，使患者心脏内一直共存两个节律点，即患者的自主心律和起搏节律。当起搏节律点成为心脏的最高兴奋点时，由起搏电极发出的兴奋（刺激）向全心扩布，这样心脏除极便由起搏电极所在的位置开始。在体表心电图上QRS波群之后有逆行P波。QRS波群的形态介于正常与起搏QRS波群之间。
人工心脏起搏器置入人体后，使患者心脏内一直共存两个节律点，即患者的自主心律和起搏节律。当起搏节律点成为心脏的最高兴奋点时，由起搏电极发出的兴奋（刺激）向全心扩布，这样心脏除极便由起搏电极所在的位置开始。
1．当起搏电极位于右心室心尖部时，冲动向上、向左除极，首先使右心室除极，然后再向室间隔、室壁肌组织，最后抵达左心室引起左心室除极，最后的除极部位在左心室的左、后上方。这一除极顺序与完全左束支传导阻滞类似，心电图表现与左束支传导阻滞相似。
2．心房起搏时，心脏的兴奋点由右心耳发出，然后沿心房、房间束、房室结下传，传导基本上类似正常心脏的传导系统，但左右心房之间仍有一定的时间差。
3．室房传导 右心室心尖部起搏，首先激动右心室心尖部，激动在向心底方向及左心室传导的同时，心室激动可沿希氏束、房室结逆向传导，激动心房产生逆行P波。在体表心电图上QRS波群之后有逆行P波。逆行激动可经旁路或正常传导路径下传形成折返心律。
4．融合波 当自身下传冲动和起搏器的刺激同时或几乎同时激动心室，亦即心室一部分被自身冲动所激动，而另一部分则被心室刺激所激动（起搏器），两种冲动各激动心室一部分，即形成融合波。QRS波群的形态介于正常与起搏QRS波群之间。
（陈清启 李郁金 陈作元）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
