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吸入氧气时动脉血气分析校正公式

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:呼吸功能是维持人体生命的重要环节,人体组织、细胞必须不断地进行氧化代谢,产生大量的CO2,因此机体必须不断地进行呼吸,从外界摄入O2,及排出机体内过多的CO2。肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。当正常的呼吸功能出现紊乱,可出现胸闷、气促、呼吸困难等临床表现,严重者可导致呼吸衰竭。血气分析是评价人体呼吸功能、酸碱平衡状态的重要指标。依据患者情况,可选择在桡动脉、肘动脉或股动脉取血。

呼吸功能是维持人体生命的重要环节,人体组织、细胞必须不断地进行氧化代谢,产生大量的CO2,因此机体必须不断地进行呼吸,从外界摄入O2,及排出机体内过多的CO2。整个呼吸过程由以下三个环节来完成。

(1)外呼吸,包括肺通气和肺换气。肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。肺换气是指肺泡气(alveolar gas)与肺泡壁毛细血管内血液间的气体交换过程。

(2)气体运输,是指机体通过血液循环把肺摄取的氧运送到组织细胞,又把组织细胞产生的CO2运送到肺的过程。

(3)内呼吸(internal respiration)或组织呼吸,是指血液与组织细胞间的气体交换,它包括组织细胞消耗O2和产生CO2的过程。

可见呼吸过程不单靠呼吸系统来完成,还需要血液和血液循环系统的配合。损伤、中毒、炎症、肿瘤等各种疾病均可损伤肺组织结构,进而影响呼吸功能。当正常的呼吸功能出现紊乱,可出现胸闷、气促、呼吸困难等临床表现,严重者可导致呼吸衰竭。血气分析是评价人体呼吸功能、酸碱平衡状态的重要指标。对正确诊断水和电解质代谢紊乱、鉴别不同类型的酸碱平衡失调和呼吸功能障碍,采取及时有效的措施极为重要,现已被普遍应用。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。按动脉血气分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭(目前多采用动脉血气分法),①Ⅰ型:缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常);②Ⅱ型:缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg)。

POCT血气分析仪与传统的血气分析仪相比,具有体积小,重量轻,床边即时测定,无需专业人员操作,最低的维护要求,微量的血样给病人最小的损伤(尤其适合儿童),结果快速,准确,与传统血气分析仪具有良好的相关性等优点,同时还可以联合监测多种全血检测项目,如电解质、乳酸等。

【检测原理】 POCT血气分析仪主要由专门的气敏电极结合传感器,包括生物传感器和化学传感器技术,分别测出PO2、PCO2和pH三个数据,并推算出一系列参数。应用生物芯片、生物感应技术,实现了对待测物的快速、高通量、准确的检测。

【适应证】 呼吸功能障碍、酸碱平衡紊乱,心肺复苏、体外循环检测等。

标本采集】 在床边立即检测时无需加抗凝剂,如果使用抗凝剂应为肝素抗凝。依据患者情况,可选择在桡动脉、肘动脉或股动脉取血。新生儿、婴幼儿可以使用头皮针连细塑料管5~10cm,直接将针头插入头皮上的表浅动脉(如颞动脉),将动脉血引入测试片即可测试。

【操作方法】 电极法或生物芯片法。

【注意事项】

1.避免在静脉滴注处、动脉留置导管处采血。

2.只能用肝素抗凝。

3.及时送检。

4.隔绝空气,避免空气中的O2混入或血标本中的CO2溢出。

5.抽血时病人应处于安静状态。

【方法学优点】

1.快速提供可靠的结果。

2.范围广泛的检测。

3.所需样本量少。

4.简单易用。

5.强大的数据处理功能。

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