病毒感染检测

20世纪末以来，病毒性疾病对人类的危害越来越严重，全世界的医学工作者对其倾注了大量的精力来研究病毒感染的诊断、治疗。病毒是一种比细菌和真菌小的感染微生物，是亚细胞结构的传染体。它们的基因组由脱氧核糖核酸（desoxyribose nucleic acid，DNA）和核糖核酸（ribose nucleic acid，RNA）组成，由一个包括蛋白质、脂类和多糖的衣壳围绕，在细胞外面，病毒是没有任何代谢活性的复杂分子，为了复制要依赖一种活的细胞。病毒先吸附于某种特定类型的活细胞上，再进入细胞内。病毒释放出自身的DNA或RNA，它们含有复制新病毒颗粒的遗传信息，并采取控制细胞代谢的某些过程。然后在细胞内制造病毒的成分，经适当地装配后被释放出细胞，保持其原有的传染性。

病毒感染后细胞发生变化的情况取决于病毒的类型。某些病毒杀伤它们感染的细胞，另一些病毒则改变细胞的功能，使其失去控制，以超过正常的速度进行分裂，成为肿瘤细胞。还有一些病毒将其部分或全部的遗传信息整合入宿主细胞DNA内，但呈潜伏或静止状态。直到细胞被某种方式扰乱，病毒得以再次被激活。

多数病毒对宿主有选择性，某些病毒（如流感病毒）可感染人和各种各样的动物，但其某些株以某种方式改变后，仅适应于感染某一种动物。人体内常见的多数病毒，仅在人与人之间发生传播。有些病毒（如狂犬病毒和脑炎病毒）则主要感染动物，人类仅偶然受染。

与其他微生物感染相似，病毒常通过机体的口或孔进入大生物体。首先，位于入侵的细胞被感染，常有轻微的炎症反应和临床症状如喉痛、发热或胃肠不适。在特征性的潜伏期内，病毒通过淋巴系统和血液系统播散到靶器官，引起靶器官的感染。

病毒的感染可以区分为急性、亚急性和慢性。在急性感染中大部分病毒是增殖性的和溶细胞的。通常它引起强烈的免疫反应产生一定量的保护性抗体，以防止再次感染，例如在脊髓灰质炎及其他儿童期病毒疾病，溶细胞作用越弱，感染越持久。

人体有许多特异和非特异的防御机制抵抗病毒感染。物理屏障如皮肤和黏膜可阻遏病毒进入体内。感染的细胞也会产生干扰素，干扰素是一种糖蛋白，具有使未感染的细胞产生抵抗病毒的作用。如果病毒进入体内，各种类型的白细胞，如淋巴细胞都具有攻击和破坏被病毒感染细胞的作用。淋巴细胞有两种主要类型：即B淋巴细胞和T淋巴细胞。当机体受到病毒攻击时，T淋巴细胞数量增加，发育成熟为辅助T淋巴细胞（helper T lymphocyte，Th），Th能辅助抗体形成B淋巴细胞或细胞毒T细胞（cytotoxic T cell，Tc）以攻击被特异病毒感染的细胞。T淋巴细胞还能产生化学物质（称为细胞因子），加速T细胞的成熟，并进一步攻击受病毒感染的细胞。来自Th的细胞因子，能辅助B淋巴细胞衍化为浆细胞，后者产生针对病毒的特异性抗体，使病毒灭活并失去传染性。临床观察发现许多儿童期的病毒疾病比同样的成人感染指数低。可能的原因是儿童受感染更频繁。因此有较高水平的抵抗力。此外，某一年龄段后免疫交叉反应和自身免疫反应明显。婴儿通过胎盘得到母亲的抗体而受到保护。

接种疫苗可使机体获得免疫。所用的制备疫苗与特异的病毒相似，如流感疫苗和麻疹疫苗，但接种后人体不会引起疾病。机体对疫苗的应答包括特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞的数量增加，这样疫苗产生的免疫就可直接针对特定的病毒。很多疫苗已可用于预防常见的和严重的病毒感染，包括流行性感冒、麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎、水痘、狂犬病、风疹、甲型和乙型病毒性肝炎、乙型脑炎和黄热病。有时病毒会发生突变逃逸疫苗的抗体作用，因而再次接种是必要的。

对病毒感染的快速保护可通过注射或静脉输入免疫球蛋白而达到。免疫球蛋白含有来自其他人体或动物产生的抗体，如去甲型肝炎流行区旅行，可注射甲型肝炎免疫球蛋白而得到保护。但如与疫苗同时注射可降低某些疫苗如麻疹、脊髓灰质炎疫苗的免疫效果。

抵御病毒的药物称抗病毒药物。抗病毒药物比抗生素种类要少得多，与抗生素比较，抗病毒药物研制更困难，要求对病毒的作用更特异，而一般抗病毒药物更具有不良反应。抗生素对病毒感染无效，但对有病毒和细菌感染同时存在者，抗生素的使用常常亦是必要的。