D-D二聚体是交联纤维蛋白的特异降解产物，其生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。早在20世纪80年代末及90年代初期，人们就已经发现D-D二聚体对临床上疑诊为静脉血栓形成的患者高度敏感，但不特异。在这些患者中，当血浆D-D二聚体浓度低于某一临界值（通常为500mg／L）时，其阴性预测值常大于90%，由此可以作为排除静脉血栓的筛选试验。大量研究已经充分证实了D-D二聚体在排除诊断下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的应用价值，已将其作为首选筛选指标之一。D-D二聚体检测的临床应用越来越广泛。最近，D-D二聚体检测的应用已深入到DIC、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域。
【检测原理】 免疫渗滤胶体金显色反应法，采用同种单克隆抗体夹心，即以包被的抗体捕获血浆中的抗原（D-D二聚体）加入偶联有胶体金的同种抗体显色。
【适应证】
1．诊断弥散性血管内凝血及消耗性凝血性疾病。
2．排除下肢静脉血栓和肺栓塞。
3．检测肾病并发症。
4．监测溶栓治疗。
【标本采集】 同PT。
【操作方法】
1．预洗 滴加50μl洗涤液（R2）于反应孔中，待渗透。
2．加样 在反应孔中滴加50μl处理好的去血小板血浆，待渗透。
3．滴加金标抗体 滴加50μl金标抗体（R1）于反应孔中，待渗透。
4．洗涤 滴加50μl洗涤液（R2）于反应孔中，待渗透。
5．读数 5min内用NycoCard ReaderⅡ进行定量读数。
【参考范围】 ＜0．3mg／L，接近或＞0．3mg／L应考虑疾病状态。
【临床意义】
1．D-D二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关，同时也说明了纤溶活性的增强。临床上常见于弥散性血管内凝血、深静脉血栓、肺栓塞、急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等，但是二聚体升高并不能说明血栓形成的原因和位置，必须结合临床进行分析。D-D二聚体含量可反映血栓大小的变化，含量再升高，预示血栓再发生。可作为溶栓治疗的用药指导及疗效观察，治疗期间持续升高，血栓大小无变化，说明治疗无效，若达到疗效则该指标在升高后很快下降，陈旧性血栓不增高。
2．多种原因引起的DIC并发症，血液在全身微小血管内广泛性凝固，形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓。此过程消耗了大量的血小板和凝血因子，并激活了纤溶系统。微血栓中交联的纤维蛋白被纤溶酶降解产生大量的D-D二聚体。与其他诊断DIC的指标相比较，D-D二聚体是唯一直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标，诊断DIC的特异性也早于其他指标。
3．深静脉血栓的筛查，血浆D-D二聚体阴性可排除深静脉血栓的可能性，冠脉造影证实深静脉血栓患者D-D二聚体100%阳性。
4．肺栓塞的筛查，肺栓塞是一种较常见的潜在的致命性疾病，尤其多见于血液病、心脏病以及外科手术的患者，肺栓塞临床表现差异极大且缺乏特异性，常规检查无法获得直接证据，常造成漏诊及误诊，及时治疗依赖于早期诊断，对于呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血、昏厥的患者，尤其近期有外伤、手术及长途旅行史者。
5．在先兆子痫患者中发现约40%均存在D-D二聚体升高，并且该指标对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。
6．D-D二聚体的升高与肝病的严重程度呈正相关。
7．恶性肿瘤伴有D-D二聚体增高，提示血栓形成及栓塞，对于病情判断及治疗有重要意义。
8．在对患有心血管疾病患者进行溶栓治疗时，D-D二聚体的增高对指导溶栓治疗意义重大。
【方法学特点】
1．该方法灵敏度高、特异性强。
2．简单、快速、准确、试剂操作只需2min。
3．单人份独立操作、节约成本。
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