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多基因遗传病的特点

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:多基因遗传病的病种相对较少,但发病率并不低,如2型糖尿病、原发性高血压、癫和精神分裂症等约150余种,发病率大多超过0.1%,这些疾病形成有一定遗传基础,可以认为是微效基因累加和环境因素双重影响的结果,常见如下特点。8.在发病率有性别差异的多基因遗传病中,发病率低的性别患者,其一级亲属发病风险高;相反,发病率高的性别患者,其一级亲属发病风险低,这是由于两种性别发病阈值不同的缘故,将此效应称为Carter效应。

多基因遗传病的病种相对较少,但发病率并不低,如2型糖尿病、原发性高血压、癫和精神分裂症等约150余种,发病率大多超过0.1%,这些疾病形成有一定遗传基础,可以认为是微效基因累加和环境因素双重影响的结果,常见如下特点。

1.多基因遗传病是一些先天畸形和常见病,每种病的群体发病率均高于0.1%。

2.有家族聚集倾向,但经系谱分析,不符合任何一种单基因遗传方式,同胞发病率远低于1/2或1/4,一般为1%~10%。

3.有种族(民族)差异性和地域差异性。

4.患者亲属发病风险随着亲缘关系的疏远而降低,发病率愈低的疾病中,这一特征愈明显(表6-1)。

表6-1 某些多基因遗传病患者不同级别亲属的发病风险比较

5.患者的一级亲属亲缘系数相同,有相同的患病风险。但一级亲属中患者越多,再发风险越高。例如先天性畸形足,群体发病率为0.1%,一对夫妇表型正常时,第一胎生了患儿,第二胎再生患儿风险为3%;如已生了两个患儿,或者夫妇一方为患者,并生过一个患儿,再生患儿的风险增加到10%或14%。

6.近亲婚配时,子女的发病风险也增高,但不如常染色体隐性遗传病那样显著。

7.如果患者病情越重,一级亲属再发风险也越高。

8.在发病率有性别差异的多基因遗传病中,发病率低的性别患者,其一级亲属发病风险高;相反,发病率高的性别患者,其一级亲属发病风险低,这是由于两种性别发病阈值不同的缘故,将此效应称为Carter效应(图6-3)。

9.单卵双生患病一致率高于二卵双生患病一致率。

图6-3 易患性分布图(先天性幽门狭窄)

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