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动作电位怎么引起肌肉收缩

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:肌电图是对周围神经与肌肉的电生理检查之一,以此观察并记录肌肉在静止状态、主动收缩和刺激周围神经时的电活动,同时也可用以测量周围神经的传导速度,故有助于对神经肌肉疾患和周围神经损伤的诊断及疗效判定,亦有助于对上神经元或下神经元病变的鉴别诊断。该电位临床意义在于可证明下神经元损害。

肌电图是对周围神经与肌肉的电生理检查之一,以此观察并记录肌肉在静止状态、主动收缩和刺激周围神经时的电活动,同时也可用以测量周围神经的传导速度,故有助于对神经肌肉疾患和周围神经损伤的诊断及疗效判定,亦有助于对上神经元或下神经元病变的鉴别诊断。

(一)正常肌电图

1.电静息 当正常肌肉完全松弛时,无电位出现。

2.运动单位动作电位 肌肉开始轻微收缩时,可呈现单相、双相或三相的动作电位。电压500~3 000μV,时间3~10ms,频率5~30/s。

3.干扰相 肌肉强力收缩时,可有多数电位相继发生,频率高达150/s。

(二)病理肌电图

1.震颤电位 呈正相或双相,电压很低,在10~100μV,时间1~2ms,频率2~3/s,此为肌肉纤维失去神经支配,自发地产生单个肌纤维的动作电位。该电位临床意义在于可证明下神经元损害。

2.肌萎缩电位 呈现多相的小电位,电压50~300μV,时间为5~6s,频率10~40/s,此为各种原发性或继发性肌肉萎缩性疾病的特征表现。

3.丛型电位 当肌肉收缩时,出现近似正常的动作电位,电压100~2 000μV,时间5~15s,频率1~50/s,表明神经部分损伤或神经损伤的恢复期。

4.多相运动单位电位 为复波型,电压10~1 000μV,时间5~20ms,频率2~20/s,是因神经部分损伤,肌肉在收缩时各肌纤维出现不同步活动之故。

5.单纯相 为多相孤立电位,中间断断续续。这是由于神经损伤,当肌收缩时所动员的肌肉有限而不能形成正常活动之故。

(三)肌电图检查对颈椎病的意义

1.判定根性损害 当骨折碎片、椎体位移、骨赘或椎间盘突出对脊神经根形成压迫后,可出现部分损害,此时可出现多种肌电位,如低电位、震颤电位、干扰相及其他异常电位,可判定脊神经根损伤的程度。

2.判定周围神经损伤 无论周围神经属于何种性质的损伤,都可利用肌电图检查,以协助确诊,并判断损伤程度。

3.鉴别诊断 根据肌电图波形改变,不但可区别肌源性萎缩与神经源性萎缩,而且可根据其用力收缩时电位波幅的高低来判定是属于周围性神经还是中枢性神经损伤。此外,还可根据根性损害的范围推断是单纯性还是多节性神经根的脊髓节段性损伤。

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