【摘要】：发生医院感染最常见部位为下呼吸道、泌尿系统、术后伤口等。近年来，真菌感染呈逐年增长趋势，主要是白假丝酵母菌。1．主要为条件致病菌 引起医院感染的病原微生物多数是患者体内毒力较低甚至是无致病力的条件致病性微生物，这些细菌对于健康人无致病性，但对于免疫力低下的人或微生态失调的患者则具有强致病性，如凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌等。
（一）医院感染常见微生物种类
医院感染的病原体主要是细菌，其次是病毒和真菌，见表6－4。最常见的细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等，其中，以革兰阴性杆菌感染发生率最高，超过50%。发生医院感染最常见部位为下呼吸道、泌尿系统、术后伤口等。随着治疗方法、药物种类、诊断技术的发展变化，医院感染的病原体种类亦随之改变。近年来，真菌感染呈逐年增长趋势，主要是白假丝酵母菌。
表6－4 医院感染常见病原体
（二）医院感染病原体特点
医院感染病原体具有以下特点。
1．主要为条件致病菌 引起医院感染的病原微生物多数是患者体内毒力较低甚至是无致病力的条件致病性微生物，这些细菌对于健康人无致病性，但对于免疫力低下的人或微生态失调的患者则具有强致病性，如凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌等。
2．常具有耐药性 由于在医院环境内长期接触大量抗生素，医院内耐药菌的检出率远比社区高。对于同一种细菌，在医院内和医院外分离的菌株有不同的耐药性，前者耐药性较强且耐药谱较广，尤其是多重耐药菌株的出现，使许多抗生素失效。
3．适应性强 医院感染病原菌可来自机体内、外部环境以及污染的医疗器械等，其中的革兰阴性杆菌即使在无养料的液体中也能生长繁殖，革兰阳性球菌虽不能在外界环境中生长繁殖，却可存活较长时间。如从呼吸机治疗的患者中分离的铜绿假单胞菌在新鲜蒸馏水中经48h培养仍能繁殖，经蒸馏水传代后，对一些常用消毒剂产生抵抗力。病原菌极强的适应性，增加了医院感染的机会。
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