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阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的护理干预

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:据我国乙型病毒性肝炎流行病学资料推测,在HBV携带者中至少50%以上是由母亲怀孕时或出生后传播给子代的,新生儿期感染HBV者中约90%可长期携带HBV。国内每年约有2 000万名产妇分娩,其中有200万是感染了乙型病毒性肝炎病毒的产妇,她们有的为AsC,有的为HB患者。

据我国乙型病毒性肝炎流行病学资料推测,在HBV携带者中至少50%以上是由母亲怀孕时或出生后传播给子代的,新生儿期感染HBV者中约90%可长期携带HBV。国内每年约有2 000万名产妇分娩,其中有200万是感染了乙型病毒性肝炎病毒的产妇,她们有的为AsC,有的为HB患者。

护理工作者应对被HBV感染的孕妇及其家属宣教,告之乙型病毒性肝炎疫苗(HBVac)是可以预防HB及乙型肝炎肝硬化的疫苗,又是惟一可以预防原发性肝癌的疫苗;接种乙型病毒性肝炎疫苗是预防HB及原发性肝癌最有效、安全、经济的方法;告之HBVac联合乙型病毒性肝炎免疫球蛋白(HBIg)可以明显降低HBV垂直传播,使之接受HBVac+HBIg阻断措施,尽量降低母婴HBV垂直传播的发生率。为此,要求护理工作者了解孕产妇HBV感染的现状,并针对HBV的感染途径进行指导性护理,具体需要做好以下几方面工作。

1.检测孕产妇乙型病毒性肝炎五项指标(HBVM)和HBV-DNA,对其传染性做出合理的判断。

2.向孕产妇及其家属详细说明HBV传播途径,强调母婴HBV垂直传播是我国最主要的HBV传播途径之一。而这种传播可以采用及时注射HBIg和正规注射HBVac进行阻断。

3.做好HBV感染孕妇生产后的指导性护理工作,产后24h内新生儿必须注射HBIg,同时做好后续的HBIg注射和HBVac的接种,以提高HBV感染母婴阻断的成功率,最大限度的保护新生儿不被HBV感染。

4.向HBV感染的产妇及家属宣传HBVac接种效果观察的有关知识,定期进行HBVM和HBV-DNA检测,如保护性抗体(HBsAb)效价较低时及时进行HBVac加强接种。

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