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温胆汤(《三因极一病证方论》)

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:如是用药、病证、方名是相符的,而《三因方》的温胆汤则大减生姜之用量,变为治疗痰热不眠诸证,仍称温胆汤,造成了方名与证的矛盾。黄连温胆汤,即本方加黄连,治证基本相同,但清心胆之力增加。导痰汤 制半夏120g,炮天南星、橘红、炒枳实、赤茯苓各30g,炙甘草15g,研末,每次服12g,加生姜10片,煎服;现用汤剂,水煎服。涤痰汤 制半夏、胆南星各8g,橘红、枳实、茯苓各5g,人参、菖蒲各3g,竹茹2g,甘草1g,加生姜,水煎服。

(附:千金温胆汤、黄连温胆汤、十味温胆汤)

【组成及用法】 橘皮9g,制半夏、炒枳实、竹茹各6g,炙甘草3g,白茯苓4.5g,生姜5片,枣1枚,水煎服。

【主治】 胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆,癫等症。

【临床应用】 本方是一个健胃剂。功能理气化痰,清胆和胃,除烦止呕。治肝胃不和,痰热内扰的虚烦不眠,呕呃不食,胃脘满闷,舌苔白腻微黄,脉弦或滑。可用于急慢性胃炎、神经官能症,梅尼埃综合征、妊娠恶阻等属于痰热内扰或胆胃不和者。考《备急千金要方》温胆汤的原方,较本方少茯苓、大枣,而生姜重用达4两,并谓能治“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也”。如是用药、病证、方名是相符的,而《三因方》的温胆汤则大减生姜之用量,变为治疗痰热不眠诸证,仍称温胆汤,造成了方名与证的矛盾。黄连温胆汤(《简明中医辞典》),即本方加黄连,治证基本相同,但清心胆之力增加。十味温胆汤(《世医得效方》),即本方去竹茹,加人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志,变为益气养血,安神宁心之剂。

【附方】

导痰汤(《重订严氏济生方》) 制半夏120g,炮天南星、橘红、炒枳实、赤茯苓各30g,炙甘草15g,研末,每次服12g,加生姜10片,煎服;现用汤剂,水煎服。功能燥湿豁痰、行气开郁。治一切痰厥,头目眩晕,或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏,坐卧不安,饮食不思。

涤痰汤(《医方集解》) 制半夏、胆南星各8g,橘红、枳实、茯苓各5g,人参、菖蒲各3g,竹茹2g,甘草1g,加生姜,水煎服。功能涤痰开窍。治中风痰迷心窍,舌强不能言。可用于中风舌强不能言,辨证属于心脾两虚,风痰互结者。

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