【摘要】：1．地塞米松抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，肾上腺皮质激素分泌减少，血和尿皮质醇降低，尿17－OHCS和17－KS减少。1．正常反应 ①应用地塞米松的第2天，尿17－OHCS＜6．0μmol／24h；②尿游离皮质醇＜27nmol／24h；③血皮质醇＜140nmol／L；④ACTH＜2．2pmol／L；⑤血地塞米松5．0～17nmol／L。4．血ACTH测定的意义 ①协助Cushing综合征的病因诊断；②异源性ACTH综合征升高，Cushing病正常；③肾上腺皮质醇下降。
【原理】
1．地塞米松抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴（对皮质醇测定的干扰小），肾上腺皮质激素分泌减少，血和尿皮质醇降低，尿17－OHCS和17－KS减少。
2．Cushing综合征的长期高皮质醇血症抑制了下丘脑－垂体功能，但用外源性地塞米松不出现反馈抑制。
3．地塞米松对ACTH分泌的抑制作用强，试验所需的地塞米松用量小，对常规类固醇的测定结果影响不大。
【方法】 口服地塞米松0．5mg，每6h1次（2．0mg／d），持续48h。
【结果】
1．正常反应 ①应用地塞米松的第2天，尿17－OHCS＜6．0μmol／24h（2．5mg／24h）；②尿游离皮质醇（UFC）＜27nmol／24h（10μg／24h）；③血皮质醇＜140nmol／L（5．0μg／dl）；④ACTH＜2．2pmol／L（10pg／ml）；⑤血地塞米松5．0～17nmol／L（2．0～6．5ng／ml）。
2．本抑制试验的意义 ①单纯性肥胖者正常；②Cushing病不被抑制。
3．血皮质醇测定的意义 ①进一步验证17－OHCS结果；②了解昼夜节律是否消失。
4．血ACTH测定的意义 ①协助Cushing综合征的病因诊断；②异源性ACTH综合征升高，Cushing病正常；③肾上腺皮质醇下降（甚至检测不到）。
5．血地塞米松测定的意义 ①证实患者已服药；②地塞米松的代谢速率是否正常。
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