肩关节周围炎（五十肩）

（一）五枝膏

【组成】樟丹250克，乳香、没药各15克，香油500毫升，桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝、柳树枝各1段（长36厘米、直径12毫米，以秋末初冬采者为好）。【制法】先将5种树枝都切成长3厘米为1段，放入香油中炸焦捞出，乳香、没药研细加入油中，边加边搅拌（朝一个方向搅拌），搅拌均匀再加入樟丹，继续搅拌呈糊状，取出待温后摊在25～30张牛皮纸上备用。【用法】先用温水将肩关节周围皮肤擦洗干净后贴上五枝膏，每5天更换1次。同时开始活动肩关节及肩关节功能锻炼。开始前2天口服吡罗昔康（炎痛喜康）30毫克。【功用】祛风散寒，活络止痛。【主治】肩关节周围炎。【疗效】经治37例，痊愈29例，显效7例，无效1例。【附记】引自1985年《河北中医》（5）。

（二）外敷麻药方

【组成】生川乌、生草乌各20克，生半夏、生天南星、荜茇各15克，蟾酥、细辛各12克，胡椒30克，55%乙醇500毫升。【制法】将前药入乙醇中密封浸泡，1周后可使用，浸泡时间长则更好。【用法】用一清洁纱布3或4层（纱布大小视受累关节或疼痛部位面积酌定），浸入药酒中浸透，取出拎干（以无药液滴落为度），将纱布平铺于病痛处，再用红外线灯或100～200W的白炽灯照射至纱布干燥。每日1或2次，连用7天为1个疗程。【功用】祛风散寒，通络止痛。【主治】肩关节周围炎，坐骨神经痛，腰肌纤维织炎，慢性腰肌劳损，慢性风湿性关节炎。均以关节剧痛，活动不利为主症。【疗效】治疗87例，其中肩周炎14例、坐骨神经痛13例、腰肌纤维织炎19例、慢性腰肌劳损26例、慢性风湿性关节炎15例。临床痊愈38例，显效23例，有效15例，无效11例。总有效率为87．36%。【附记】引自1990年《新中医》（12）。

（三）南乌膏

【组成】天南星、生草乌、生川乌、羌活、苍术、姜黄、生半夏各20克，白附子、白芷、乳香、没药各15克，红花、细辛各10克。【制法】上药共研细末，加食醋、蜂蜜、白酒、葱白（捣烂）各适量，白胡椒30粒（研末），炒热后用旧布袋装，热敷患肩30分钟，每日2次，连用5～7天。【功用】祛风除湿散寒，温经通络止痛。【主治】肩关节周围炎（五十肩）。【疗效】屡用屡验，效佳。【附记】引自1982年《浙江中医杂志》（5）。本方有毒，不得内服。

（四）二乌膏

【组成】川乌、草乌、樟脑各90克。【制法】上药共研细末，装瓶备用。【用法】根据疼痛部位大小取药末适量，用老陈醋（一般食醋也可）调成糊状，贴敷压痛点，厚约0．5厘米，外以纱布盖上，胶布固定。然后用热水袋热敷30分钟，每日换药1次。【功用】祛风除湿，温经通络。【主治】肩关节周围炎。【疗效】治疗35例，痊愈22例，显效8例，好转4例，无效1例。【附记】引自1987年《上海中医药杂志》（1）。药一定要敷在压痛部位，治疗中若痛点转移，敷药部位也要随之更换。有理疗设备者，敷药后即可理疗30分钟，以局部发热微出汗效果尤显。本方对无菌性腱鞘炎、腱鞘囊肿、骨质增生都有一定的止痛效果。

（五）肩周炎膏

【组成】生半夏、生天南星各30克，生川乌、生草乌、山柰、八角茴、青皮、威灵仙、甘松、小茴香、独活、大黄各35克，花椒、细辛、荜茇各30克，干蟾蜍1具。【制法】将上药研成小颗粒状，用棉纱布包好，用小麻油适量，同药入锅熬至滴水成珠，再下黄丹1　000克（炒热），收成膏；下松香250克，入膏化尽搅匀，倾在钵内，下樟脑35克，青黛30克，肉桂30克，丁香25克，雄黄25克，轻粉20克，血竭18克，乳香18克，没药18克，孩儿茶18克，滑石18克，龙骨15克，均为细末搅匀，摊于布上（厚摊）备用。【用法】用时取上膏药贴于患处。每日贴1次。【功用】祛风除湿，温经散寒，活络止痛。【主治】肩关节周围炎。【疗效】治疗100例，基本治愈82例，好转10例，无效8例，总有效率为92%。疗程最短3天，最长50天。【附记】引自1988年《新疆中医药》（4）。

（六）止痛膏

【组成】络石藤1　000克，桑寄生200克，当归40克，全蝎、土鳖虫、独活、肉桂、黑附子各20克，干姜15克，乳香、没药各30克，冰片6克，桑枝1握。【制法】上药除络石藤、当归、桑枝、冰片外、其余诸药混合略炒，后加入冰片，粉碎、过筛取末，再将络石藤、当归、桑枝加水煎2次取汁，去渣。合并2次煎液浓熬，取出浓液加入诸药末，调和成膏状。【用法】取药膏适量，分别贴敷于患侧肩髃、曲池、天宗穴上。上盖敷料、胶布固定。每日换药1次。【功用】温经散寒，通络止痛。【主治】肩周炎。【疗效】屡用效佳。【附记】引自《穴位贴药疗法》。方名为编者拟加。

（七）十八热熨方

【组成】松节120克，鸡血藤、络石藤各60克，桂枝、桑枝、羌活、片姜黄、透骨草、寻骨风、路路通、海桐皮、伸筋草、鹿衔草，川乌、草乌各30克，川椒、川芎、细辛各15克。【制法】上药共研细末，分装入数个棉布袋内，封口备用。【用法】将药袋放入笼内蒸热后，先取药袋1个，置患肩来回热熨，待药袋冷后更换1袋，继续熨贴。每日2或3次，每次40～50分钟。10天为1个疗程，连用1～3个疗程。【功用】温经散寒，疏风祛湿，活血通络。【主治】肩周炎。【疗效】屡用效佳。一般3个疗程可愈。【附记】引自《外治心悟》。注意事项：①使用药袋温度宜控制在60°C左右，以防烫伤；②开始药袋热度较高，宜快速移动，随温度下降而减缓移动速度；③冬天宜注意预防感冒或受凉，夏天宜注意防止烫伤及出汗过多。

（八）加味四生膏

【组成】当归、川芎、红花、天麻、续断、牛膝、秦艽、独活各30克，桑白皮180克，生天南星、生半夏、生草乌、生川乌各240克。【制法】上药共研细末，加桐油2　500毫升及黄丹1　000克，依传统方法炼制成药膏。【用法】取药膏适量，分别贴敷于患侧肩髃、肩贞、阿是穴（痛点）上，隔日换药1次，10次为1个疗程。【功用】祛湿通络，活血散结。【主治】各型肩周炎。【疗效】屡用效佳。一般1个疗程即可见效。【附记】引自《集验百病良方》。