1．受测者准备 许多与个体有关的因素可引起测量血压的偏差，包括房间温度、运动、饮酒、吸烟、手背位置、肌肉紧张度、膀胱充盈、讲话和噪声等。患者应先脱去袖带部位所有衣物，舒适地坐在椅子上，后背靠着椅背，一只手放在扶手上，双腿不交叉，袖带缚于上臂中部，与右心房处于同一水平。首次就诊应测量双上臂血压，患者尽可能放松，测量过程中不讲话，第一次测量前应休息5min。
2．血压计的选择 诊所测量血压的金标准是水银柱式血压计，考虑到水银污染环境，在某些医院禁止使用水银柱式血压计，而以其他类型的血压计代替。然而，由于替代血压计没有被正式接受，诊室测量仍常规使用水银柱式血压计，而且水银柱式血压计是评价其他非水银柱式血压计准确性的重要工具。
3．袖带大小 合适的袖带气囊长度是臂围的80%，宽度至少是臂围的40%（长宽比2∶1）。最近的研究比较了动脉内压力和听诊血压，袖带宽度为臂围的46%时误差最小，推荐的袖带大小是：
上臂臂围22～26cm，袖带尺寸12cm×22cm（“较小成人”）
上臂臂围27～34cm，袖带尺寸16cm×30cm（标准成人）
上臂臂围35～44cm，袖带尺寸6cm×36cm（“较大成人”）
上臂臂围45～52cm，袖带尺寸16cm×42cm（大腿袖带）
每个袖带均应标明适用的臂围的范围以便能正确的应用。异常肥胖患者上臂粗而短，此时可将袖带包在前臂听诊桡动脉声音（可能高估收缩压）或者用一个证实有效的腕部血压计。
4．受测者体位 测量血压最常采用的体位是坐位或仰卧位。但两种体位的血压有差别，坐位测量的舒张压比卧位高（约5mmHg），对收缩压尚有争议，若上臂与右心房在同一水平，仰卧位的收缩压较直立位高8mmHg。此外背部和腿的位置也有影响，如果背部没有支撑，舒张压可增加6mmHg，双腿交叉可使收缩压上升2～8mmHg。
在仰卧位，右心房大约在床与胸骨中间水平，因此如果上臂放在床上，它将低于心脏水平，因此当仰卧位测量血压应在上臂下垫一枕头。坐位时，右心房位于胸骨中点或第4肋间水平。
5．手臂的位置 测量血压时手臂位置很重要，如果上臂在右心房水平以下（坐位时手臂下垂）读数将偏高，如果上臂在心脏水平以上，读数将偏低。这种不同归因于流体静力学影响，相差可达10mmHg或以上。每上升或下降于心脏水平2英寸（1in＝2．54cm），血压相差2mmHg。如果受测者非测量侧上臂高举或作等长运动将使血压升高。
6．左、右手臂血压的差别 不管是左利手或右利手，两臂血压没有明显差别，但20%的人血压差别可超过10mmHg。因此推荐第一次检查时应测量双上肢血压，这有助于检出主动脉缩窄和上肢动脉阻塞。如双上臂血压多次测量均不一致，则采用数值较高侧手臂测量的血压值。在乳腺切除的女性，除非存在淋巴水肿，双上臂血压均可采用。
7．袖带和听诊器放置的位置 应选择大小合适袖带。检查者首先触诊肱动脉，把袖带气囊中部放置于上臂肱动脉上方（注意袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带作用）。袖带下缘在肘窝上方2～3cm以允许放置听诊器，尽管用钟型或膜型听诊器，两者研究显示没有不同，建议最好用钟型听诊器。用高质量的听诊器是准确测量的关键。
8．充气放气系统 测量血压时，袖带充气压力应达到桡动脉搏动消失后至少再升高30mmHg，放气速率应均恒，每秒2～3mmHg或每搏2～3mmHg（当心率很慢时）。
9．观察者 观察者应该重视精确的血压测量，他们必须接受过正规的血压测量培训，使用准确和稳定的设备，认识可能影响血压的相关因素，如紧张和尼古丁摄入，保证患者正确的姿势，选择合适的袖带和放置位置，用听诊或自动示波的方法测量和准确记录测量值。血压测量不理想的最常见表现是对最终数值的态度。即使通常建议观察者将血压数值精确至2mmHg，但很多临床研究者报道，观察者通常将“0”作为听诊血压的最后数字。
10．测量次数 每次测量血压至少测2次，间歇1min以上，如果两次血压测值相差＞5mmHg，则应再测量1～2次，计算平均血压值。
11．自动测量方法 自动示波血压测量设备正逐渐用于诊室、家庭和动态血压监测。自动示波血压的测量值通常低于在诊室由医生或护士测量的数值。其在诊室的应用由于消除了检查者误差，使白大衣效应最小化，增加了测量次数，主要缺陷是采用的是示波方法带来的误差，以及绝大多数流行病学的血压数据建立在听诊法测量的基础上。
12．白大衣效应和医生、护士血压测量的差别 最初的高血压流行病学研究和第一个高血压治疗试验（VA Cooperative Study）均采用医生测量血压的方法，自此以后所有较大的高血压治疗试验都使用护士、经过培训的检查者或自动测量血压。对高血压患者，由医生或护士测量的血压肯定比日间平均血压高，这种不同通常认为是白大衣效应。
除了血压测量中环境的影响外，同一患者由医生与护士测量的血压水平也有差别，研究发现，护士测量的平均收缩压及舒张压均低于医生的测量值（约6．3／7．9mmHg），一般护士的测量值较医生的测量值更接近患者日间平均血压。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
