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高血压前期概念的提出和意义

时间:2022-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:“高血压前期”的概念是2003年5月21日由美国NIH公布的JNC 7中第1次提出的。多因素回归分析提示:年龄、性别、吸烟、饮酒、静止的生活方式和工作种类是高血压前期的危险因素。对于高血压前期人群,中国高血压防治指南及美国JNC7指南建议他们进行必要的行为干预,如戒烟、限酒、减轻体重、适量运动等,并制订有利于心脏健康的饮食方案。

“高血压前期”的概念是2003年5月21日由美国NIH公布的JNC 7中第1次提出的。它是指收缩压在120~139mmHg和(或)舒张压在80~89mmHg,即从正常血压到确诊高血压的过渡阶段。称为“高血压前期”的理由有:①处于120~139/80~89mmHg血压范围内的,未来发生高血压的危险是血压处于更低水平者的2倍;②在血压的全程范围,自115/75~185/115mmHg,血压每增加20/10mmHg,心血管疾病的危险就增加1倍,55岁血压正常者今后的25年中发生高血压的危险率为90%。

我国高血压联盟在1999年第5次修订《中国高血压防治指南》时,提出了“正常高值”(130~139/85~89mmHg)这一概念,经过对高血压前期概念的反复论证后,于2005年重新修订中国高血压防治指南时,将“正常高值”定义为收缩压在120~139和(或)舒张压在80~89mmHg,即等同于美国JNC提出的“高血压前期”,2004年我国学者已提出重视正常高值血压并开始了有关研究。

近年来,国内外学者对其进行了流行病学和趋势研究,目前高血压前期患病率在13.3%~47.4%。

Quieshi等分析了美国1999-2000年National Health and Nutriton Examination Survey(NHANES)、1976-1980年NHANESⅡ和1988-1994年NHANESⅢ3组数据共54 625人,高血压前期患病率约3l%(7 000万),男性39%、女性23.1%,其中1988-1994年、1999-2000年分别为(32.3±0.6)%及(37.4± 1.1)%(P<0.05),呈上升趋势。

Ramos等对葡萄牙2 023名13岁在校青少年进行了标准问卷调查及血压检查,其中高血压前期患病率13.3%、高血压患病率22%,且血压值随BMI增加而增高。

Chockalingam对印度18岁以上城市人群进行了横断面流行病学调查,结果显示高血压前期患病率为47.4%(男性46.6%,女性49.8%),高血压患病率34.7%,血压正常者不足18%。多因素回归分析提示:年龄、性别、吸烟、饮酒、静止的生活方式和工作种类是高血压前期的危险因素。

而北京阜外、安贞等医院的流行病学调查显示,我国人群高血压前期(120~139/80~89mmHg)的患病率为38.9%~41.3%,10年前正常血压和高血压前期的亚组人群10年后发生高血压的比例分别为22.2%和52.6%,后者是前者的2倍多,因此控制和预防高血压前期是一项艰巨而长期的任务。

对于高血压前期人群,中国高血压防治指南(2005年修订版)及美国JNC7指南建议他们进行必要的行为干预,如戒烟、限酒、减轻体重、适量运动等,并制订有利于心脏健康的饮食方案。

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