【摘要】：1．急救处理的重要性 由于急性心肌梗死或急性心肌梗死缺血所引起的死亡，其中50%以上是在症状出现后1h之内发生，故入院前的处理就显得非常重要。2．处理方法 ①建立流动性冠心病监护单位；②现场即刻心肺复苏；③避免延误治疗的各种因素；④请旁观者现场协助复苏；⑤及时除颤；⑥在监护下后送医院。第一阶段：发病后1～2d绝对卧床休息，可在床上逐渐自己完成吃饭、洗脸、刷牙和主动活动踝部，情绪放松。
1980年，Antman总结心肌梗死的处理为3个阶段，即入院前阶段、住院阶段和出院阶段。
一、入院前阶段
1．急救处理的重要性 由于急性心肌梗死或急性心肌梗死缺血所引起的死亡，其中50%以上是在症状出现后1h之内发生，故入院前的处理就显得非常重要。
2．处理方法 ①建立流动性冠心病监护单位；②现场即刻心肺复苏；③避免延误治疗的各种因素；④请旁观者现场协助复苏；⑤及时除颤；⑥在监护下后送医院。
二、住院阶段
1．急救室治疗 ①建立静脉通道；②给予有效止痛药（每5min给予硫酸吗啡2～4mg）；③给氧（2～4L／min）；④迅速将患者分类。
2．ICU处理 ①一般处理；②止痛和镇静；③吸氧；④药物治疗；⑤饮食；⑥体育锻炼。
3．活动程序
（1）第一阶段：发病后1～2d绝对卧床休息，可在床上逐渐自己完成吃饭、洗脸、刷牙和主动活动踝部，情绪放松。
（2）第二阶段：2～4d后可以搀扶活动，从床上到椅子上坐15～20min，每日20次。
（3）第三阶段：4～6d后从床上移动到椅子上坐30min，每日30次，有人搀扶从床上到卫生间。
（4）第四阶段：6～10d后随时从床上移动到椅子上，独立从床上移动到卫生间坐着沐浴。
（5）第五阶段：8～12d后站着沐浴，有人监护下上、下楼。
（6）第六阶段：10～14d后出院。
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