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循证医学概念

时间:2022-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:循证医学意为“遵循科学证据的医学”。循证医学最终的受益者是病人。循证医学来自传统医学,但又有别于传统医学。传统医学是以疾病和医生为中心,循证医学更关注的是“病人”,其中人是中心。循证医学并不是要取代临床技能、临床经验和临床资料,所获得的证据必须根据在仔细采集病史、体格检查和实验室检查基础上做出的临床判断,慎重地决定该研究结果能否用于自己的病人。

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科。

循证医学意为“遵循科学证据的医学”。其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最好的科学研究信息来诊治病人。循证医学是最好的研究证据、医生的临床实践、病人的价值和期望三者之间完美的结合。换言之,循证医学实际上也是临床医生诊治患者的一个实践过程,是一种精益求精地认识病人及其所患疾病的本质,从临床问题中去求知和理解新知(寻找证据),然后应用真知(最佳证据),去联系病人的实际并卓有成效地解决病人的问题,并期望得到最佳效果。循证医学最终的受益者是病人。

循证医学来自传统医学,但又有别于传统医学。区别主要在于:①证据来源。传统医学强调动物实验、实验室研究、零散的临床研究和教科书,而循证医学更强调临床的人体结果。②证据收集。传统医学限于时间和条件,不够系统全面,循证医学强调系统全面。③证据的评价。传统医学不够重视,循证医学很强调。④医疗模式。传统医学是以疾病和医生为中心,循证医学更关注的是“病人”,其中人是中心。⑤疗效判定。传统医学注重动物实验或是仪器检查的结果,循证医学依据的是在人体上进行的临床对照试验和病人的病死率、生活自理能力、生命质量等最终结局指标。循证医学并不是要取代临床技能、临床经验和临床资料,所获得的证据必须根据在仔细采集病史、体格检查和实验室检查基础上做出的临床判断,慎重地决定该研究结果能否用于自己的病人。

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