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血脂与血浆脂蛋白及影响因素

时间:2022-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:脂肪在人体内含量最多,是体内的一种主要能量来源,脂肪主要是三酰甘油。类脂是生物膜的基本成分,约占体重的5%。其中可损害血管引起动脉粥样硬化的是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白,它们被称为“坏胆固醇”。健康体检,验血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油,以及载脂蛋白A与B的比值各项。另一方面,有些人往往吃许多高脂肪食物来缓解压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。

一、血脂和脂质

(一)血脂

血脂是人体血液中所含脂类物质的总称,也即人们常说的油脂。血脂包括脂肪和类脂。脂肪在人体内含量最多,是体内的一种主要能量来源,脂肪主要是三酰甘油。类脂是生物膜的基本成分,约占体重的5%。类脂是磷脂、糖脂和胆固醇的总称。血液中所含的这些脂质,循环全身,对人体具有重要的生理功能。人体的各种活动都是以热能做动力,脂质是提供热量(几乎是糖类和蛋白质的2倍)最高的营养物质。血液中脂质的含量与全身脂质总量相比只占极少一部分,但它往往可以反映体内脂质代谢的情况。

(二)脂质

脂质对皮肤上皮细胞有保护作用,可以加速皮肤损伤的愈合。在皮肤下面有一层脂肪,皮下脂肪可以阻止和限制热量的散发,起保温作用,有助于御寒;同时又可吸收外界的热量,以维持正常体温

人体是由细胞构成的,细胞膜则是由磷脂、糖脂和胆固醇组成;脑和神经也都需有磷脂和糖脂;胆固醇还是体内合成激素的必需物质,并形成肠道内脂肪消化所必需的胆酸。从膳食中摄取的营养物质,有些是脂溶性的,比如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,与脂肪一起存在,才能在肠道被溶解吸收。因此,人体离不了脂质,那些“谈脂色变”的认识是不对的,在日常生活中一味地拒绝脂类,对人体是有害的。问题只是需要控制血脂过高而已。

二、血浆脂蛋白

在血浆中脂质是不能独立存在的,必须与一种特殊的蛋白质(所谓载脂蛋白)结合存在,即形成脂蛋白。目前已认识的有五大类,即乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。其中可损害血管引起动脉粥样硬化的是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白,它们被称为“坏胆固醇”。而高密度脂蛋白可将周围组织细胞中的胆固醇转移,清除血管壁上部分“作恶多端的胆固醇”并带回到肝脏中去,进行集中处理,起到清洁卫士的作用,故它被称作是“好胆固醇”。血脂过高称为高脂血症,这里虽有“症”字,但只是表示数值不正常,还不一定是病。

健康体检,验血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油,以及载脂蛋白A与B的比值各项。

三、血脂的正常参考值

1.总胆固醇的理想值为<5.2mmol/L(200mg/dl);边缘升高值为5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl);升高值:>5.72mmol/L(220mg/dl)。

2.低密度脂蛋白胆固醇的理想值是<2.6mmol/L。

3.三酰甘油的理想值为<1.70mmol/L(150mg/dl);升高值为>1.70mmol/L(150mg/dl)。

4.载脂蛋白A与B的比值正常,应高于1.30,血脂异常时A与B的比值往往降至1.0以下。

四、影响血脂的常见因素

(一)遗传因素

据统计,每500人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症,他们常常过早地发生冠心病。

(二)膳食因素

爱吃肉、动物内脏和油腻食物的人,胆固醇往往容易升高。

(三)体重

调查显示,超重或肥胖人胆固醇比较高。

(四)体力活动

不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。

(五)性别和年龄

血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加,妇女在50岁以后,胆固醇水平高于男性。

(六)饮酒

过度饮酒可损害肝和心肌,导致高血压,并升高三酰甘油水平。

(七)精神压力

许多研究都证明,长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面,有些人往往吃许多高脂肪食物来缓解压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。

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